由当事人自主决定，具体如下：

1、婚前隐瞒精神病，婚后经治不愈。

一方患有精神病，为了能够稳定婚姻达到婚姻的成立，向婚姻的另一方隐瞒了自己的病情，在结婚后，一方犯病，致使另一方知道了病情。犯病的一方经过多方寻医问诊，并且没有得到控制，而且有可能更加严重。

2、婚前知道对方患有精神病而与其结婚。

一方婚前有患有精神病，婚姻的另一方也知道其患有精神病的，而且另一方明知道一方有精神病，还要和其登记结婚的。

3、一方在夫妻共同生活期间患精神病，久治不愈的。

一方婚前没有精神病史，而在结婚之后，突然得病。发病的一方经过多处诊治，病情无法控制而且经医院诊断其精神病再也无法治愈的。

只要符合以上三种情况之一的，不论结婚的另一方是否知道婚姻的一方有精神病，均可以到法院起诉离婚，或者双方协议离婚。

精神病人成为被告。法院在诉讼中为患精神病的被告指定代理人，是为了更好地维护其权益，尤其是财产权益，当事人之间是否离婚，由法院根据当事人的婚姻状况和法律规定予以裁判，被指定的代理人无权替被告作出离婚与否的意思表示。

婚前隐瞒了病情，婚后经治不愈，应做好工作，准予离婚;原来夫妻感情比较好，结婚多年，生育子女的，应指出夫妻间有相互扶助的义务，做好思想工作，以不离为宜。如确系久治不愈，事实证明夫妻关系已无法再维持下去的，经对方、亲属以及有关单位安排好病患者的生活、医疗、等问题后，可准予离婚。

精神病患者通常无经济来源，无劳动能力，丧失就业机会，生活无保障，离婚很有可能导致患病方生活更加困难，作为非患病的夫或妻一方离婚时，在财产分割上及经济扶助上，应给予精神病患者一定的经济帮助，这不仅是人道主义倡导的，也是社会公序良俗所鼓励的。而且，我国《民法典》和之前相关的司法解释中规定，处理中，一方为精神病人的，另一方应支付一定的经济帮助款项或者是提供一定财产。在实践审判中，法院常常会判决无病一方给予对方一定的经济补偿。至于补偿的数额，应根据当地基本生活水平、一方收入多少、家庭经济状况、经济能力、子女负担等各方面综合考虑确定。

但因为此时对方的精神状态已经出现了问题，因而要想协议离婚基本可能性不大，不过却考虑通过诉讼方式，只要符合达到了标准，法官自然会判决夫妻离婚。而一般在诉讼过程中，其实是由对方的监护人代其出庭的。

在我国的夫妻婚姻关系解除的程序中，此时双方当事人是可以采取诉讼离婚或者是协议离婚的方式来解除婚姻关系的，但如果是一方是精神病的，此时患病的一方可能无法正确表达自己的意愿，因此夫妻不能协议离婚，而只能通过诉讼方式离婚。