瞭望 江苏省人民医院党委书记唐金海:公立医院要有公益担当

更新时间:2022-07-26 15:50:29作者:未知

瞭望 江苏省人民医院党委书记唐金海:公立医院要有公益担当


江苏省人民医院党委书记唐金海

医院必须狠抓基础管理。安全是基础,质量是核心,服务是加分项。没有安全和质量,只有服务,老百姓也难认可

公立医院高质量发展要推进国际化、信息化、人才优势化。国际化开拓视野,信息化提高效率,人才优势化则为未来积蓄新动能

文 |《瞭望》新闻周刊记者 凌军辉 邱冰清

率先在内地建立活体肝移植技术规范化体系,活体肝移植技术创多项世界纪录;胸腔镜解剖性肺段切除手术位居国内领先地位;在国内较早开展5G超远程机器人辅助腹腔镜手术……党的十八大以来,有86年建院史的江苏省人民医院,围绕医疗、教学、科研、公益四项中心任务踔厉奋发,探索院府合作等新模式建设医联体,辐射周边区域,服务更多患者。

近日,国家三级公立医院绩效“国考”揭榜,江苏省人民医院位居全国第9,再创新高。作为江苏最大的公立医院,江苏省人民医院如何履行好“公”责,在大医院看病难的问题上破题?如何提升临床救治水平保障医疗质量,走出公立医院高质量发展之路?《瞭望》新闻周刊记者就此专访医院党委书记唐金海。

公立医院姓“公”

《瞭望》:江苏省人民医院如何通过党建引领公立医院发展?如何理解公立医院的“公”字?

唐金海:医院是老百姓必需的重要公益事业。江苏省人民医院坚持以党建带院建,将党建工作贯穿于医院各项工作中,将思想统一到“以病人为中心”的服务理念上,不断完善服务行为规范,持续提高医疗服务质量。

公立医院姓“公”,应在为患者服务上做好表率,为百姓生命健康保驾护航。医院本部设置了卒中、胸痛、创伤三大中心,骨干成员均由经验丰富、诊疗技术精湛的专家队伍构成。调度中心设在急诊预诊台,专线专用、专人管理、24小时在线,实现院前、院内急救信息无缝对接。以卒中中心为例,只要病人被送来登记,不管是否缴费,立即进行抢救。从患者到医院至用药平均30分钟,最快7分钟,为抢救患者生命赢得宝贵时间,更好为老百姓服务。

医院还创新设立“院内插管专线”6000号,作为院内急救系统重要一环,24小时“在线”。在病房、走道等院内任何地方,一旦发现呼吸骤停等患者,立即拨打院内6000号,麻醉医生5分钟内抵达,为病人开展气管插管,随后交给相应科室、病区。这是我们为老百姓构筑的安全底线。它确保抢救及时有效、提高了患者生存率。

公立医院姓“公”,应主动承担起守护公众健康主力军的作用,关键时刻挺身而出。新冠肺炎疫情暴发以来,在保障医院日常医疗工作有序运转同时,医院除坚守江苏本地抗疫,还先后派出50余批4000多人次奔赴湖北、辽宁、新疆、北京、上海以及委内瑞拉助力抗疫。我们曾用两小时将武汉市第一医院重症监护病区61张床位迅速收满,实现“落地即接管”;7名队员加入“国家队”留守武汉,攻克当时最后的重症堡垒;医疗队在上海支援56天累计收治患者4000余人,核酸采样队在40天里往返沪宁14次累计采样94万余管样本……医护人员可以说是赴急救难,无论生死。

公立医院姓“公”,也要注意调动医务人员积极性。医院以绩效考核为导向,以全成本核算为参考,向艰苦岗位人员、患者满意和为医院作出重大贡献人员倾斜。通过分步分类实施,完善绩效分配制度,激发职工创新活力,规范内部治理结构。

“保障医疗质量安全水平是医院的头等大事”

《瞭望》:作为江苏省医院的排头兵,江苏省人民医院如何看待自己的临床专科水平?如何保障并稳步提高医疗质量?

唐金海:作为江苏省属三级甲等综合性医院,江苏省人民医院以解决疑难危重急症为重点,以专科建设为抓手,全面提升疾病诊疗水平,为江苏医疗兜底,并辐射周边。

医院必须狠抓基础管理。安全是基础,质量是核心,服务是加分项。没有安全和质量,只有服务,老百姓也难认可。为保障医疗安全,医院构筑了医疗质量安全体系。

一方面,加强依法依规执业。严格准入管理,建立并落实医疗技术管理档案、新技术评审等医疗技术临床应用管理举措。

另一方面加强质控。制定重点病种临床路径,建立临床用血预警、死亡病例等不良事件闭环监管及多部门快速响应机制。同时加强诊疗标准化,规范实质性器官穿刺、VTE(静脉血栓栓塞症)防治、手术部位标记等操作流程。

院领导班子坚持参加每天上午八点的全院例行大交班。病人叫什么名字、病情如何、采用什么治疗方案,必须烂熟于心,这是业务,也是考评,各科主任以身作则,再大的专家也要参加。当前,医院的业务科室要求100%交班,后勤、院办、医务处等职能部门也实行交班制度。保障医疗质量安全水平是医院的头等大事。即便已经做了很多工作,我们在对待医疗安全上也始终如履薄冰,如临深渊。

保障安全同时,医院持续提升医疗质量,通过加强诊疗技术攻关,着力提升疑难重症救治能力。近年来,医院勇攀技术高峰,完成江苏首例“人工心脏”手术,为终末期心衰患者带来新希望;实施国内首台5G+MR乳腺手术,提升手术精确性和安全性;发布全球首部《胸腔镜解剖性肺亚段切除手术图谱》,精准肺亚段手术再进一程;心电生理领域研究被收录全球指南……

2021年,在抗疫背景下,全院手术14.83万台次,同比增长21.34%;四级手术率48.41%,同比增长1.78个百分点。指标背后,是工作量和工作质量的大幅提升,也反映出老百姓对医院的信任、认可。

建好医联体服务更多患者

《瞭望》:江苏省人民医院如何用好用足资源,服务好更多患者?

唐金海:作为全省最大的公立医院,江苏省人民医院主要服务江苏老百姓以及周边群众。比如安徽、山东南部、河南部分地区、江西部分地区、浙江北部等。2021年,医院门急诊总量达554.57万人次。

江苏省人民医院所在的南京市广州路300号只有180余亩可用面积,且处在山坡上,空间有限。

另一方面,病人需求很大。以近日门诊量为例,每天近2万人次。这就需要在螺蛳壳里做道场,医院在相对狭小的空间内实际开放床位4500张。

在此基础上,如何进一步发展?我们的做法是:走出去,拓展“分院”内涵,在融合发展中构建一院多区格局。我们在位于江北的浦口区中心医院基础上打造了浦口院区。

浦口院区采用院府合作模式,在保持公益性、基本职能、国有资产属性、编制内人员身份等不变的前提下,浦口区政府以协议形式确保资金投入,依托区域公立医院平台,确保院区可持续发展。江苏省人民医院派出管理团队负责合作医院运营,委派部分业务骨干担任主要科室负责人,确保管理机制、人才培养、诊疗服务等体系与院本部接轨。同时,通过浦口院区为平台进行县域医共体建设,在浦口区形成了“1+1+5”(江苏省人民医院、浦口院区和5家社区卫生服务中心)的医联体、医共体新模式,真正让浦口地区的老百姓“看病不过江”。

这样一来,老百姓在家门口就能享受优质医疗资源。2021年,浦口院区全年门急诊总量73.52万人次。目前,浦口院区25万平方米主体工程即将完成,建成后可提供的床位将达到2500余张。

此外,妇幼院区服务妇幼健康,实际开放床位1000张,2021年全年门诊急诊总量120.69万人次。

综合看,院本部、妇幼院区、浦口院区总计可达8000张床位,医院硬件在一定程度上缓解了老百姓就医“急难愁盼”问题。

我们将通过院府合作、战略合作、技术支持合作、网络医院、基层社区合作等新模式建设医联体,以优质医疗资源下沉推动基层卫生水平提升。目前医联体单位100余家,57家医院建立远程诊疗网络,建成21个专科联盟,实现优质医疗资源有效下沉和区域内医疗资源有效共享。


江苏省人民医院医生为患者进行手术(2020年8月18日摄) 江苏省人民医院供图

加速“三化”助力医院可持续发展

《瞭望》:学科建设、人才队伍是医院高质量发展的重要支撑。医院如何以学科发展、人才培育带动医疗水平提升?

唐金海:公立医院高质量发展往哪里走?我认为主要是推进国际化、信息化、人才优势化。国际化开拓视野,信息化提高效率,人才优势化则为未来积蓄新动能。

医疗技术不能闭门造车,需要相互借鉴。现代医学发展迅速,需要“走出去”开阔视野。江苏省人民医院与国际顶级医院、专家,开展全面、有效、深度对接,加强学习互鉴。医院推进与哈佛大学附属布莱根妇女医院战略合作,推出“住院医师国际规培项目”精品课程,博士研究生海外培训取得积极成效。承担与桑给巴尔、埃及的3家对口医院合作任务,提升医院国际影响力。

一流医院需要一流人才。近几年我们坚持高端引领、开放包容,不断强化人才选拔、培养和保障,为医院可持续发展提供“源头活水”。2020年2月,医院修订相关文件,一方面注重从国内外全职引进领军人才、拔尖人才,并委以重任;另一方面对于“985”“211”国内高校毕业的优秀人才开通特殊通道。医院在临床、日常工作中,重视年轻人,大胆使用年轻人,目前通过几轮筛选、调配,40岁左右的科主任占20%。

在聚集众多英才基础上,医院努力推进研究型医院建设。研究型医院旨在培育新的医学知识、医疗技术,坚持临床与科研融合,在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果,推动临床技术水平持续提高。我们在坚持服务更多患者基础上,努力把更多精力投入急危重症、疑难病症的诊断治疗和临床研究等,力求在未来做到“治一般医院治不了的病、做一般医院做不了的手术”。■

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