国产“救命神器”:傻瓜式操作,救了127人

更新时间:2022-08-26 14:48:24作者:未知

国产“救命神器”:傻瓜式操作,救了127人


作为一名普通的AED推广员,王志最为开心的就是看到越来越多的人开始接受AED,多一点普及,就可能多救一个人,对生命的保驾护航是AED最重要的意义。

作者丨华宇

编辑丨刘肖迎

北京地铁站、深圳宝安机场、清华大学校园、宿州希尔顿酒店……随着AED(自动体外除颤器)设备愈发常见,且使用AED急救成功的消息频传,人们对AED的认识在逐渐清晰。

海口美兰机场被认为是国内第一起AED急救成功案例发生地,2014年6月迈瑞医疗给这里捐献了10台AED设备,11月AED就发挥了作用,救活了一个心脏骤停倒地的男子。

AED的工作原理,简单理解就是,心脏有自己的电节律,在发生电击、溺水等意外时,节律就会发生紊乱,造成恶性心率失常。使用AED给心脏进行电击,通过一个强力的电流重启心脏电信号节律,消除心脏的无序“颤动”,恢复正常的“泵”血功能,就能挽救一条生命。

一般脑细胞在缺氧条件下,发病最初4分钟为急救的“黄金4分钟”,超过10分钟就会脑死亡。根据国家心血管中心数据,我国每年心源性猝死人数55万,90%于医院外发生,抢救成功率不到1%。

AED被认为是抢救心源性猝死最有效的院前急救设备,而急救不及时背后一个原因便是国内每10万人配备的AED数量还不到1台,且多在深圳、上海、北京等大城市,跟国际平均水平的100台比少得可怜。

另一方面国内将AED作为主营业务的公司并不多,目前市占率最高的便是迈瑞医疗。截至2022年6月30日,迈瑞AED已在中国累计成功救治127名公共场所心脏骤停患者。

01、傻瓜式操作的“救命神器”

外界普遍认知中,心源性猝死的抢救多发生在医院内,医生持手工除颤仪,对患者进行电击除颤。但事实是猝死90%都发生在医院外,公共运动场所,机场、火车站、地铁站等交通枢纽,购物中心,工厂等为高发地。

如果能在“黄金四分钟”内完成有效除颤,患者存活率能到60%,超过5分钟则会出现不可逆的脑损害。可惜,中国各大城市救护车到现场至少要15-20分钟,于是在医院外的场所配备AED便显得十分重要。


(浙江台州椒江区体育馆,工作人员准备安装AED)

AED是一种自动体外除颤器,跟医院内医生使用的手工除颤仪不同,AED装在公共场所的柜子里,需要的时候可以“抱起来就跑”,且即便是没用过的非专业医护人员,也可按图片或视频指示进行施救。

被称为“傻瓜式三步操作”的步骤为,打开开关,按指引将除颤电极片贴于患者胸部,AED会自行分析诊断心率,下达是否需要电击的指令。

已经做过不下数百场AED培训讲座的张帆感悟最深的便是,当一个人被问及是否会使用AED时的第一反应往往是“不会”,那不是因为他真不会,而是因为他没见过,没用过。在他假设的需要急救的场景中,第一次用AED的学员操作成功率接近100%。

如今人们“傻瓜式”操作AED就能跟死亡赛跑,但就是这三步,研发人员却走了近2个世纪。第一台便携式除颤器诞生于上世纪60年代中后期,此后,研发人员又按需为其增加了实时语音指导等功能,让非专业人员也能使用。

国内对AED的研发较晚,直到2013年迈瑞医疗才发布了我国首款双相波AED产品,打破了国外品牌对这一技术的垄断,AED产品完全依赖进口的现状被改写。

财报显示,迈瑞医疗目前已推出多款AED产品,包括BeneHeart S系列、D1 pro、C系列等,最新的C系列取消了电源键,开盖即开机,首次除颤0秒充电,5秒分析心率。2022年上半年财报显示,其有17个型号的除颤仪AED入选了第八批优秀国产医疗设备的产品目录。

在接近迈瑞医疗的业内人士王源看来,AED产品的核心在于心电算法,迈瑞是在已有的监护仪研发基础上,先后研发出手工除颤仪、AED,相当于有技术优势在,“中国第一台自主研发的多参数监护仪就是迈瑞生产的,是迈瑞的拳头产品”。


经历几次迭代,迈瑞的AED产品还有了两个创新点:将7英寸彩色大屏幕装到AED上,以及在设备上集成物联网功能。

前者主要是考虑到急救场景中,施救人“急多错”的心理,通过“动画+语音辅助”可以有效指引。此外,系统会根据操作时间辨别使用者是否是新手,新手将得到更详细的语音和动画指导。

后者则是一套管理系统,可以快速查看设备是否正常、电极片和电池的电量等情况。从事AED产品推广工作的王志对这一功能极有好感,“AED的使用频率较低,有时会发生要用的时候没电了或者坏了的情况”。而这无疑是致命的。

这两个创新点也被迈瑞医疗认为是其推广过程中的优势所在,目前迈瑞AED在国内的市场份额有60%-70%。

02、“多一点普及,就可能多救一个人”

尽管AED是“急救神器”,但现实是AED对中国来说仍属新生事物,2006年公共场所才开始配置AED。欧美国家上世纪90年代以来就开始对民众进行AED使用培训,并在公共场所甚至有些飞机上配置。

2019年,按每10万人拥有量计,国内是0.2-0.3台,国际平均水平是100台。此外中国只有部分城市普及了AED,包括深圳、上海、北京、成都、南京等。


中国人均配备AED数量少跟人均GDP有关,也跟急救知识普及率低有关,日本、美国急救知识普及率近9成,中国仅1%,致使在国内大面积推广AED的基础较弱。

王志对早些年推广AED被拒绝的经历印象颇深。“因为责任主体不明确,并且存在丢失的可能性,即使免费,有些地方都不愿接收。”这让他有些难过,他接触AED教育较早,深知AED在关键时刻的重要性,“它不只是一个产品,多一点普及,就可能多救一个人”。

他的这个希望正在逐渐成为现实。随着AED救人消息频传,人们对AED的认识在逐渐加深。2017年紧急情况下使用AED开始受到法律保护,2019年,解决我国AED人均配置严重不足的情况被写进《健康中国行动(2019-2030年)》,越来越多的城市响应号召。

就拿2021年来说,杭州市、重庆市、邢台市、北京市纷纷下发关于AED配置文件;北京市、广州市等则要求学校对学生等开展急救技能培训;不少地方的体育局启动体育场馆的AED配置工作。

浙商证券统计,若按《中国AED布局与投放专家共识》(2020)推荐意见,按“每10万人配置100-200台AED”的原则来确定合理的公共场所AED配备数量,以及深圳市此前AED招标均价2万元/台左右计算,市场空间10年内有望达到280亿元。

而AED主要是社会效益,采购单位多是各地高校、急救中心、红十字会等,在产品技术相当前提下,国产品牌主动权大一些,国产品牌AED会在很大程度上为企业带来利润增量。

事实也的确如此,以迈瑞医疗为例,从销量上看,包含AED在内的除颤仪销量,近6年来一直保持高速增长,2016年-2021年的复合年均增长率为55%。2016年,迈瑞医疗单独成立了AED相关部门,在财报中也多次提到种子业务AED高速增长对业绩的贡献。


“现在推广AED没有那么费劲儿了,都是抢着要。”王志不无感慨。

03、出海较量

如果说国内AED的推广是方兴未艾,那么国外市场则是热火朝天。

一方面国外对AED接触较早,以美国为例,从1990年代开始,美国就设立公共除颤项目,希望患者倒地3分钟之内,能有受过培训的人拿着AED到场。各地还推动与AED相关律法实行以降低责任风险,并拿出一部分钱用于支付急救培训、AED实践活动等的费用。

受益于此,国外对AED的接受程度相对较高。另一方面,普及率虽然已经足够高,但很多地方仍在继续鼓励更多的组织和个人购买、放置和在公共场所使用AED。

换句话说,国外AED市场依然存在增量空间。与此同时,一个冷知识是,海外从2004年开始逐步推广AED产品,AED定期置换的周期是8年左右,按此推算,当前部分海外产品正处于一个更新换代的窗口期。

窗口期,自然也是机会期,机会永远留给有准备的人,对于有国际化经验的国产品牌来说,时机刚刚好。


(山东泰安泰山广场,红十字会进行AED使用及心肺复苏等应急救护知识的培训)

在迈瑞医疗创始人李西廷看来,“打篮球要到NBA去打,才能证明你是国际一流的水平”,做医疗器械也是如此。成立于1991年的迈瑞,2000年开启国际化征程,从2006年开始在海外建立办事处,以提高国际市场的渗透率。

要知道,欧美处于竞争较为激烈的高端市场,壁垒较高,有飞利浦、强生、西门子等国际巨头在前,迈瑞医疗要想分一杯羹,并不容易。

迈瑞便在研发上下了很大力气。目前,迈瑞有十大研发中心,于全球各处布局,分布在深圳、武汉、南京、北京、西安、成都、美国硅谷、美国新泽西、美国西雅图和欧洲。截至2022年6月30日,迈瑞共计申请专利7955件。

数据显示,2018年-2021年,迈瑞医疗的研发投入金额分别为14.2亿元、16.5亿元、21亿元、27.26亿元,年复合增长率达24.28%,研发投入占营业收入的比重维持在10%左右。这样的研发投入占比在大体量的医疗器械公司来说,并不多见。


研发之外,迈瑞很看重用户体验,就拿AED来说,一位知道内情的员工告诉市界,AED上配置7英寸彩色屏幕的成本并不低,但他们认为这是用户需要的,便坚持这么做了。

“酒香也怕巷子深”,在海外推广上迈瑞坚持因地制宜,强化本地化团队建设。如,公司进驻北美市场已超20年,有了较为成熟的直销模式,在美国有超500人的本地化团队;在欧洲,公司则采取“直销+经销”的销售模式。

而坚持本地化运营,也是GE医疗、西门子医疗、飞利浦医疗等国际巨头曾经走过的路径。

有品牌竞争力,以及超过20年的海外拓展经验在前,迈瑞AED在海外的表现可圈可点。2022年上半年,迈瑞AED在英国、法国、荷兰、意大利、挪威等欧洲国家实现了大规模装机。

据浙商证券预计,2022年-2024年,包含AED在内的迈瑞除颤仪产品销量复合年均增长率有望维持在30%-40%左右,全球市场占有率或将稳步提升至20%左右。

而作为一名普通的AED推广员,王志最为开心的就是看到越来越多的人开始接受AED,多一点普及,就可能多救一个人,对生命的保驾护航是AED最重要的意义。

(文中出现的受访者均为化名)

(除单独标注来源外,以上图片来自视觉中国)


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