昆山医保上海刷卡结算办理指南

更新时间:2022-04-21 07:58:49作者:佚名

昆山医保上海刷卡结算办理指南

  一、哪些人可以办理在上海直接划卡结算业务?

  我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员只要符合以下四类情况都可以办理异地就医备案:

  (1)异地安置退休人员:指退休后在上海定居并且户籍迁入定居地的人员;

  (2)异地长期居住人员:指在上海居住生活且符合参保地规定的人员;

  (3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻上海工作且符合参保地规定的人员;

  (4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定,且转往上海统筹区的人员。

  注:(1)(2)(3)办理异地转出手续的,有效期从最短时间为60天至长期有效。

  二、参保人需提供哪些材料办理?

  异地安置退休人员和异地长期居住人员简称居外人员,办理时需提供本人身份证、省标准社会保障卡和上海居住证明(如居住证、房产证、房屋租赁证等),代办人需携带代办人身份证;

  常驻异地工作人员简称驻外人员,办理时需提供省标准社会保障卡和单位的外派证明;

  异地转诊人员简称转诊人员,办理时需提供省标准社会保障卡并有转诊资质医疗机构出具的转外就医证明。

  三、原来已经办理过上海异地就医备案手续是否要重新备案?

  在备案有效期的参保人员无需重复登记,可以直接持省卡至上海市已接入“长三角”异地就医联网结算的医疗机构门诊直接刷卡就医。

  四、在上海直接刷卡是享受什么样的待遇的?

  按照“就医地目录,参保地政策”享受,即执行“上海的医保目录,昆山医保待遇结付政策”。

  友情提醒:

  昆山办理一、四、五类特病登记备案的参保人员及离休人员在上海门诊就诊,仍需现金垫付后,回昆山办理零星医疗费用报销。

  五、上海联网机构名单

  目前,上海接入长三角地区跨省就医门诊直接结算管理平台的医疗机构共有408家(陆续增加),其中三级甲等医院47家,详情请见:

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