江西医疗保险零星医疗费用报销申报材料

更新时间:2022-03-21 16:08:01作者:未知

江西医疗保险零星医疗费用报销申报材料

  所需材料:(铁路职工到铁路局社保处受理)

  单位医保经办联络员将以下申报材料汇总,填写《江西省本级医疗保险零星报销待遇审核汇总表》,提交受理窗口:

  ①参保人本人填写并签字确认的《江西省医疗保险医药费用零星报销申请表》;

  ②门(急)诊、门诊特殊慢性病费用报销需提供门诊发票原件、门诊费用明细清单原件;

  住院费用报销需提供住院发票原件、住院费用明细清单原件、出院记录或诊断证明书原件;

  住院前急诊费用报销需提供门诊发票原件、门诊费用明细清单原件、医院出具的急诊(抢救)记录及本次住院的出(或入)院记录原件、住院发票原件、住院费用明细清单原件;

  特药费用报销需提供《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》、发票原件、费用明细清单原件;

  (以上医院出具的材料均需医院盖章)

  ③个人银行卡号(注明开户支行)。

  表格附件:

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