近期，后台私信里总有宝妈留言咨询，家里孩子生长缓慢、比同龄孩子矮小，而且小小年纪明明睡眠时间不少，却老有黑眼圈。

不少宝妈还发现，娃晚上睡觉好像睡得挺香的，老是打呼噜，嘴张着，睡着睡着还流口水，平时说话有些鼻音。

睡觉打呼噜、张口呼吸......

真的是娃睡得香吗？

其实不然！

这种情况很有可能是腺样体肿大！

很多宝宝在成长过程中都会出现腺样体的问题，2-10岁儿童患病率越来越高。耳鼻喉科就诊患儿中腺样体肥大占比也逐年增高。

腺样体肥大是什么？

腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，是儿童时期重要的免疫器官。

小儿腺样体增生属于生理现象，但若是影响健康及邻近组织器官功能，引起相应症状，则称为腺样体肥大。

健康的腺样体在10~12岁会逐渐萎缩，成年后大部分会消失，但肥大的腺样体通常并不会随着发育成熟而萎缩。

今天我们就请中医硕士雷林强主治医师一起聊聊有关孩子腺样体肿大的那些事儿……

小儿腺样体肥大有哪些表现？

腺样体肥大常见的症状是打鼾和张口呼吸，初期症状还包括鼻塞、流涕、听力下降、耳闷、耳痛、咽痛、咽干、干咳、打喷嚏、鼻痒、哮喘等。

由于症状与鼻炎、感冒相似，家长容易忽视，延误治疗，影响娃的发育健康。

耳部症状

听力减退和耳鸣，耳闷等症状，或小儿罹患中耳炎。

鼻部症状

鼻塞，流涕，张口呼吸，流口水，说话有鼻音，睡眠打鼾。

呼吸道感染症状

咽部不适，声音改变，如喑哑，声音粗重，咳嗽，气喘，低热等。

腺样体面容

由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，唇厚，上唇上翘，外眦下拉，鼻唇沟浅平，加有精神萎靡，面部表情呆板，即“腺样体面容”。

全身症状

可表现为发育迟缓，消化不良，易乏力，头痛，注意力不集中，烦闷，易惊，性情暴躁，磨牙，遗尿等。

如果长期任由腺样体肥大而置之不理，

腺样体面容也随之而来。

腺样体肥大，先别急着动手术

腺样体肥大的原因是什么？

有些孩子是先天性免疫功能不足，生理性肥大；还有的是炎症反复刺激导致的病理性肥大。

急慢性鼻炎、扁桃体炎、流感都是引起腺样体肥大的常见原因，腺样体增生导致鼻阻塞加重，鼻腔分泌物又刺激腺样体继续增生，形成互为因果的“恶性循环”。

提到小儿腺样体肥大的治疗，雷林强医生说：“腺样体肥大可以采用保守治疗和手术切除。腺样体是孩子呼吸道防御的门户，是儿童时期重要的免疫器官， 一定要多加关注。”

即便选择了手术切除，尤其是慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的孩子，反复发作刺激腺样体，会再次出现增生和肥大。

雷林强医生建议，当发现孩子经常打鼾和张口呼吸时，家长应首选药物及早干预，如果拖的时间太长，病症表现较为严重，且长时间用药治疗效果不好的，再考虑手术。

1-3个月改善腺样体肥大

十余年来，雷林强医生深入钻研小儿腺状体肥大问题，临床已累积大量的治愈案例。

他表示：中药调理腺样体肥大问题，一般1-3个月可见较好的改善，不过，过程长短取决于从发作到治疗是否及时，越早开始治疗，改善会越明显。

有的孩子病症出现2-3个月，家长就发现了，及时治疗2-3周就能好；有的孩子拖了几年以上，甚至腺样体面容都出现了，这时恢复的难度就会增加很多。

需要多长时间？

一般来说，病症出现一年之内的，中医药调理改善需1个月左右；病症出现2-3年左右的，则需要更长的周期。

调理周期的长短，与治疗的早晚、孩子对药物的敏感度皆有关系。

“孩子打呼噜和张口呼吸的现象都没了，稍作巩固就可以结束治疗。”雷林强医生表示。

当问题改善至基本无症状之后，呼吸道通畅，打呼和张口现象消失，后续很少会再出现腺样体面容的问题，家长就可以松一口气了。

是否会复发？

雷林强医生特别提醒，这次改善明显，但并不代表以后就不会发作；当遇到鼻炎、感冒、扁桃体肿大、腺样体再次肥大等问题时，及时问诊就医是很有必要的。

一般来说，幼儿园时期的孩子，感冒、咳嗽会多一些，因此调理反复的次数会多一些；慢慢到了小学，这类情况就会减少；当8-12岁健康的腺样体渐渐萎缩，这个问题就不存在了。

是否需要忌口？如何忌口？

腺样体肥大的患儿在饮食方面需要有一些禁忌，如：

医生介绍

雷林强

主治中医师

中医硕士

师承国家级名中医，跟随肿瘤科、儿科、脾胃、风湿免疫、内科等各科名老中医专家悉心学习、门诊十余年，累积了丰富的临床经验。尤其是难治性咳嗽治疗效果显著，人送称号“雷三贴”。

擅长：

◎儿科类疾病，如：腺样体肥大、鼻炎、咳嗽、消化不良、腹痛、便秘、多动症、多发性抽动症、遗尿等

◎各类内科疾病，如：成人咳嗽、鼻炎、咽喉炎、胃炎、睡眠障碍、慢性肝胆疾病、风湿关节病、免疫力下降亚健康的治疗。

坐诊信息

半山馆：

周一下午及晚上/周四下午

咨询电话：0571-8832 2255

滨江馆：

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周二上午

医学科普 仅供参考

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来源：方回春堂

编辑：金妍

一审：章见；二审：苏俊、闻怡鸣；终审：舒萍