作者| 猫妹

来源| 大猫好规划

一直以来，猫妹都在提醒猫友们买保险时要认真阅读健康告知，如实告知。

但也经常有这样的声音：

医生说没事呀，还要告知吗？

业务员说没事呀，保险公司不一定会查......

但事实真是如此吗？

这不，最近就有新闻曝出一位保险员买了自家的产品也被拒赔了，拒赔理由就是未如实告知。

某保险公司的一名业务员，在2021年初买了单位的一款两全保险，患上重疾，赔付相应的保额，没事的话，到期也可以返还保费。

不幸的是，刚买了保险半年，这位业务员的身体就检查出了问题——甲状腺癌。

她觉得自己的保险已经生效（指过了等待期）了，就申请了保险理赔，等来的结果却是不予理赔。公司下的是拒付、解约、不退费的结论，原因就是投保的时候，未如实告知。

原来，经过核实，在投保两年前，她做过一次乳腺检查，并且有诊断结果。但是当时医生口头和她说没事，她自己也就没在意，买这份保险的时候也没告知。

在保险合同中，确实有一项选填问题：“在过去三年内是否曾有医学检查结果异常？”她填了否。

并且，在合同的第66页，第二条也写明：与本投保书有关的问卷、体检报告及对体检医生的各项陈述均确实无误，如有不实告知，XX保险股份有限公司，有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

拿到这个结果，她也感叹：我一直相信XX，因为我干了这么多年了嘛，我亲戚朋友都在XX买保险，因为我就相信它，没想到，到我自己的时候，自己的刀削不了自己的把儿，就没管我的事。

未如实告知是很常见的拒赔理由，也是很多人容易忽略的。

有时候去医院做检查有些指标异常，从医生的角度来看，没到治疗的程度，那就是没事，但从保险的角度来看，有指标偏离就是有异常了，确实涉及到了健康告知的范畴，那我们就还是要告知一下。

一般来说，很多小的指标异常，如果复查正常了，大大方方的告知保险公司，也是可以承保的。最终结果都是成功投保，但走没走告知这个流程就是两个性质了。

就拿这位业务员乳腺的问题来说，告知保险公司后，走核保流程，比较差的承保结果可能也就是乳腺癌除外承保，但这并不影响她以甲状腺癌申请理赔。现在没有告知，不就被保险公司拿住“把柄”了。

而业务员说在公司干了很多年，相信公司，其实也只是经验之谈，比较感性，真到赔钱的时候，还是要白纸黑字更靠谱。

所以很多人说不告知也没事，保险公司不一定会查，可能有一定的道理，但咱们最好不要存在这样的侥幸心理，万一让自己赶上了，找谁说理去？

话说回来，虽然这位业务员未如实告知在先，但是她未如实告知的是乳腺问题，和她申请理赔的甲状腺癌没有直接关联，这类情况，在很多理赔诉讼案件中，法院是支持理赔的。

所以猫妹支持这位业务员再去申诉下，必要的时候可以拿起法律的武器，为自己争取一下。

当然，走到诉讼的这一步，还是挺劳心劳神的，所以咱们投保时，还是要如实告知，尽量去避免这些纠纷。