西安生育保险待遇常见问题解答

　　1、产前检查费用报销流程

　　(1)参保女职工在西安市定点医疗机构住院生育的，直接挂账结算门诊产前检查费用补贴。各级医保经办机构审核后将门诊产前检查费用补贴直接转入用人单位，由用人单位发放给参保女职工。

　　(2)因异地生育等特殊情况未能在西安市定点医疗机构挂账结算门诊产前检查费用补贴的，由用人单位医保经办人员收集报销资料在参保所属医保经办机构随生育住院医疗费用一起申报(不需单独提供申领资料)。各级医保经办机构审核结算后转入用人单位，由用人单位发放给参保女职工个人。

　　2、生育津贴申领流程

　　(1)在定点医院挂账结算医疗费用的参保女职工，系统自动完成生育津贴的申报登记工作，各级医保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位，由用人单位发放。

　　(2)参保女职工在非本市定点医院住院生育或流产的。或因特殊情况未实现生育津贴挂账登记结算的。由用人单位至参保所属医保经办机构办理申领手续，医保经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位，由用人单位发放。

　　3、异地生育报销流程

　　参保女职工在外地生育，需要先行垫付费用，出院后将规定报销资料递交至单位，由单位经办人统一至参保分中心办理生育待遇申请手续。

　　生育医疗费申请资料包括：住院发票(原件)，身份证(复印件)，住院费用汇总清单(医院盖章)，住院病案首页(医院盖章)，分娩记录，异地就医情况说明(单位盖章)。

　　生育津贴申请资料包括：身份证(复印件)，住院病案首页(医院盖章)，分娩记录。

　　4、生育津贴到账查询

　　生育津贴在定点医院申报，审核后拨付到生育时所在的参保单位，由单位发放给个人。您可通过单位经办人手中的CA查询生育津贴金额及进度(在“医疗保险”模块中的“生育津贴信息查询”模块中进行查询);或在西安市范围内的任意一家医保经办机构一体机上查询(在查询机主界面左下角进入“菜单”后，输入本人身份证号码及医保卡密码进行查询)。