嘉兴大病医保相关疑问解答

更新时间:2022-09-15 22:15:06作者:智慧百科

嘉兴大病医保相关疑问解答

  大病医保的支付范围

  (一)使用按规定确定为大病保险特殊药品、罕见病特殊药品的医疗费用;

  (二)在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院(含规定病种、慢性病门诊)医疗费用,按基本医疗保险政策规定比例支付(含各类补助)后的自负医疗费用;

  (三)居民医保参保人员在最高支付限额以上,符合基本医疗保险规定支付范围的住院(含规定病种门诊)医疗费用。

  大病保险的支付标准

  参保人员在一个年度内,纳入大病保险支付范围的个人累计医疗费用1.5万元(不含)至5万元部分,由大病保险基金支付60%;5万元(不含)以上,由大病保险基金部分支付70%。

  贫困人员大病保险支付标准

  贫困人口纳入大病保险支付范围的个人累计医疗费用7500元(不含)至5万元部分,由大病保险基金支付65%,5万元(不含)以上部分支付75%。


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