新疆妇幼保健院入园体检预约挂号流程
2023-01-31
更新时间:2022-03-30 09:20:04作者:佚名
1、报销比例
医保保而不包,会设定相应的比例来进行报销。
2、起付线
起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3、封顶线
封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
4、报销的计算方法
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
5、特别提醒
各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。