保定市城镇职工门诊统筹市内报销说明

　　报销公式：

　　(甲类费用 + 乙类费用 × (1-自负比例)-100)× 报销比例

　　一、城镇职工门诊统筹结算报销业务可在我市的二级及以上医院开展。

　　二、参保人在医院门诊就医结算时，可直接报销。即门诊结算时，优先为参保人按门诊统筹报销，门诊统筹年度限额支付完成后，再按普通门诊结算处理。

　　三、门诊统筹报销范围

　　医保目录中的甲乙类药品和甲乙类诊疗项目。

　　四、门诊统筹报销比例和限额

　　在职职工报销比例50%，报销限额900元/年;

　　退休人员报销比例60%，报销限额1200元/年;

　　起付线100元/年。