前两天有一位12岁的小朋友，爸爸带她来医院看牙，没有发现烂牙，但小朋友左下后牙的牙肉上却起了一个“牙包”，家长很困惑，这是什么原因导致的呢？经过我们检查发现是畸形中央尖折断导致的牙根发炎（慢性根尖周炎）。今天我们就来聊聊这个让人困惑的畸形中央尖。

什么是畸形中央尖？

畸形中央尖属于牙齿发育异常，形态异常，是指在前磨牙或磨牙的咬合面中央或者相邻的牙尖三角嵴上突起的圆锥形牙尖，可单发或者多发，最常出现于下、上颌前磨牙上（在正常牙列中，前磨牙是从中线所处的位置，从前往后数第4、第5颗牙齿，上下左右，一共8颗）（图1）；磨牙也偶有所见，常常对称发生。

畸形中央尖又称东方人或蒙古人前磨牙，常在中国、日本、菲律宾、马来西亚等地人种发生，发生率为1%～5%，女性高于男性。

畸形中央尖有什么影响吗？

畸形中央尖的高度不等，一般约1～3mm，尖端可以尖细或圆钝。在10～12岁前磨牙萌出的早期，上下牙齿没有咬合的时候，牙齿除了形态上与正常牙齿不同，并无明显的临床症状，易被忽视，常在口腔检查时偶然发现。

在长期咬合过程中，畸形中央尖易发生磨耗或折断，致使牙神经或牙本质暴露，引起牙神经感染，严重者可导致牙根发炎。

此外，由于牙齿刚萌出，牙根并没有发育完全(此时牙根只发育到根长的2/3左右)，如果这时候出现畸形中央尖折断，牙根生长发育常会受到影响，如果不及时治疗，有可能会导致牙根吸收甚至牙齿早失。

如何预防与处理呢？

首先，要说明的是，并不是所有人牙齿都会有畸形中央尖，大部分人的牙齿是相对正常的，畸形中央尖的发生率往往是百里挑一，发生率为1%～5%。

如果家中有10～12岁的小朋友，可以特别注意一下，检查新萌出的前磨牙上是否有异常突起的小尖尖或者带孩子定期到医院进行口腔检查，医生一看便知。

一旦发现畸形中央尖，应避免用患牙咬物以防畸形牙尖折断，并尽快就医，口腔医生是有办法对畸形中央尖进行预防及对由于畸形中央尖所导致的疾病进行治疗的。

本文由广东医科大学附属医院口腔科副主任医师贾淑娟进行科学性把关。

“达医晓护”供稿