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2023-01-24
更新时间:2022-12-01 12:07:18作者:智慧百科
准父母们对孕期检查真是既期待又担忧,期待的当然是可以通过检查见到宝宝,了解宝宝的发育情况。可是检查中一旦发现异常,父母们又揪心不已。
这不,最近后台就有好几个妈妈说检查的时候发现胎儿心室内强回声,担心的不行,虽然医生说这不能表示宝宝的心脏有问题,不放心的话过段时间可以再复查,但妈妈们在网上查了一些资料,个个都说得很严重,吓得妈妈们吃不下睡不着。
那么,胎儿心室内强回声到底是怎么回事?有没有那么严重呢?
简单来说,胎儿心室内强回声是在孕期超声检查中,拍出的影像上显示胎儿心脏位置有光亮的圆点。
这些光点可能是一两个也可能有多个,有可能出现在单侧心室,也可能是两侧同时出现。大多数胎宝宝左心室出现的概率比较大。
其实呀,这真的不表示胎儿的心脏有问题。统计数据发现,胎儿检查中发现心室内强回声的比率从0.5%到20%不等,甚至有文献报道高达30%。绝大多数检查出心室内强回声的胎儿,出生后身体都是很健康的。
所以,即使检查出胎儿有心室内强回声,父母也无需担心。
那么,这些光点到底是怎么回事呢?
其实,到现在为止,医学上对胎儿心室内强回声的产生机制还不是特别清楚。不过经过研究,跟这四个方面的关系比较大:
①在胎儿的心脏发育初期,胎儿的乳头肌和腱索增厚导致的。之所以这么说,是因为这种光点常出现在胎儿乳头肌或腱索的附件位置处。
②在胎儿的乳头肌腱索上出现了不完全的穿孔造成的。一般来说,孕后期,这种不完全的穿孔会缩小,直至消失。
③胎儿乳头肌的中央沉积了矿物形成的。
④胎儿的乳头肌中内冠状动脉末梢的分支早期缺血导致的。
也有研究发现,胎儿检查出心室内强回声,除了以上原因外,也有可能是胎儿的染色体异常造成的。有数据显示,检查出心室内强回声的胎儿,出生后染色体异常的概率是没有查出强回声宝宝的5-10倍。
但是,胎儿心室内强回声只是染色体异常的潜在体现,并不表示胎儿有心室内强回声就染色体异常。
如果胎儿除了心室内强回声,还存在如脉络丛囊肿、NF(胎儿颈部皮肤褶皱的厚度,各个孕期NF的正常值应该是不超过0.6cm)增厚等问题,染色体才算是有了异常的临床指标。
如果检查出胎儿心室内强回声,该怎么办呢?要不要再次复查?
检查发现胎儿心室内强回声,需要结合其他检查指标进行综合分析。
如果只是单纯的心室内强回声是没有临床意义的,准父母无需担心。随着胎宝宝的发育,大多数在孕晚期做检查的时候会发现光点变小,回声强度减弱,到宝宝出生的时候差不多就消失了,也有宝宝是在出生后回声才消失,但是这都不影响宝宝的心脏功能。
要是父母们不放心,可以定期复查,看其随孕周的变化是否会变小或者消失。如果心室内高强回声光点随着孕周的增加不减小反而变大,这有可能是心脏肿瘤,要做好鉴别。
家长们担心胎儿心脏发育不好,可以等到孕23周左右为胎儿做一个心脏彩超,这个时候心脏显影达到最佳状态,最好判断。
如果检查中不仅有心室内强回声,还有上面提到的NF值异常等其他问题,父母们就要注意了,需要做进一步检查,确定胎儿是否有结构性畸形或者染色体问题,必要时可以做无创DNA检查或者是羊水穿刺。
特别是高危孕妇尤其要注意,如年龄超过31岁的产妇、有不良孕产史或者合并妊娠期糖尿病的产妇等。
总之,如果测出了胎儿心室内强回声,需要结合其他检查结果综合分析,如果只是单纯的心室内强回声,可以过段时间复查看其变化情况。如果还有其他症状,则需做进一步检查进行确认。