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2023-01-24
更新时间:2022-10-31 12:05:51作者:智慧百科
极目新闻记者 刘迅
通讯员 高琛琛
湖北广水1岁男宝误吞下小笔帽,几乎将左肺堵死,引发肺部严重感染,甚至出现呼吸衰竭、骤停。命悬一线时,当地医院紧急申请转往武汉儿童医院。
为了能挽救孩子的生命,武汉儿童医院先后派出两辆救护车,两组医护接力,几经周折才将宝宝顺利接回武汉,并连夜手术取出笔帽。10月30日,极目新闻记者从该院得知,宝宝目前正在该院重症医学中心,生命体征稳定。
肺里呛入异物
一岁宝宝心跳骤停
10月29日上午,武汉儿童医院转运中心接到一通电话,对方是湖北广水市第一人民医院工作人员。“ICU的小患儿,1岁8个月大,因气管异物,已出现严重肺部感染、呼吸衰竭,甚至呼吸、心跳骤停,病情危重,请求紧急转院救治。”
当即,武汉儿童医院迅速启动转运准备,由医生夏胜英与护士朱君瑾负责此次任务。按照当前防疫要求,两人做好充分防护,带着药品及医疗设备出发。
抵达广水市第一人民医院后,夏胜英赶忙评估孩子的情况。“左肺被堵死了。”她看着监护仪上的氧饱和度,表情凝重,“即使在呼吸机的辅助下,最低时氧饱和度只有60%左右,远低于正常值,这说明呼吸衰竭严重,很有可能再次发生呼吸、心跳骤停的危险情况。”
命悬一线的情况,该如何转运回武汉?两家医院相距近150公里左右,救护车转运时间长,孩子一路能否挺住?如果出现意外状况怎么办?这些都是医护人员要考虑的。但如果不转运,孩子生还的可能性极其渺茫。
得知这一情况后,武汉儿童医院医务部主任李晖组织讨论,再三权衡后决定,医院增派专家赶赴广水,一同守护患儿转运。
增派专家转运
惊险护送回汉手术
很快,两位专家主动请缨,她们分别是武汉儿童医院急诊科主任蔡小芳、耳鼻喉科主任夏忠芳,对气管异物的危重患儿救治有着丰富经验。
当日下午2点多,她们以最快速度奔赴广水第一人民医院。途中,两人通过视频连线,指导转运团队协助当地医护,将宝宝小心送出ICU,顺利完成肺部CT检查,并“锁定”异物所在位置——左肺支气管。
赶到病床边,蔡小芳主任根据经验,快速调整了宝宝气管插管的位置,以保证右肺的通气,同时尽可能降低宝宝的耗氧量。渐渐地,监护仪上的数值出现了变化,氧饱和度一点点上升,在场所有人看到了希望,这也使得成功转运有了更大可能。
在征得宝宝父母的意见后,专家再三评估后说:“抓紧时间,转运回汉手术!”
一路上,两位专家严密监护宝宝情况,顾不上疲惫,成功于当晚7时将其护送回武汉儿童医院,并通过绿色通道直接送入手术室。此时,该院麻醉科主任医师冯春以及手术室团队已准备就绪。
回程的救护车上,蔡小芳主任和夏忠芳主任一路守护患儿
全程无缝衔接
专家艰难取出笔帽
夏忠芳在交接后,立马换上手术服,小跑进手术室参与急救。
在反复冲洗掉浓痰后,医护终于发现卡在患儿左肺支气管的“罪魁祸首”——一个小小的笔帽,长约1.2厘米,直径约3至4毫米。从感染情况来看,该异物在体内时间较长,形成负压,组织将异物“吸住”,取出非常艰难,好在顺利取了出来,随后患儿被转至重症医学科。
取出的笔帽
据宝宝的父母回忆,宝宝在客厅玩时,好像是从地上捡起东西塞进了嘴里,当时咳嗽了几声,大人也没在意。后来症状突然加重,小脸憋得通红,喘不上气来,他们这才吓得赶紧送孩子去医院。推算时间,距离现在至少有一周时间。
“目前手术只是闯过了第一关。”夏忠芳主任解释,这么小的宝宝出现过心脏骤停,缺氧可能会给脑部等脏器造成一定影响,后续恢复情况仍需一段时间观察。
每年武汉儿童医院收治呼吸道、食道、耳道、鼻腔各类异物患儿约600例,其中气管异物占70%。气管呛咳异物的患儿,尤其以2到3岁患儿最多,他们好奇心强,喜欢用嘴巴探索周围环境,如果不小心呛入,该年龄段孩子咳嗽反射不健全,稍不留神就会滑入下呼吸道,最严重的并发症是窒息,可危及生命。
“这次幸好多科室合作,为孩子救治争取了最大可能。”武汉儿童医院转运中心主任蔡小芳说,看着孩子脱险,大家发自内心地开心,再苦再累都是值得的。
武汉儿童医院蔡小芳主任和夏忠芳主任查看患儿情况
(图片由武汉儿童医院转运中心提供)
(来源:极目新闻)