应该怎么治疗应激性溃疡(应激性溃疡怎么办)

更新时间:2023-03-23 10:43:51作者:智慧百科

应该怎么治疗应激性溃疡(应激性溃疡怎么办)

人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?生活家小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识,希望能够让你的每一天都过的健康愉快。

对于应激性溃疡发生大出血时,由于病者全身情况差,不能耐受手术,加以术后再出血发生率高所以一般先用内科治疗,无效时才考虑外科治疗。内科治疗的方法有:

(一)、胃管吸引

留置胃管持续吸引可防止胃扩张,并能清除胃内胃酸和积血,了解出血情况。

(二)、冰盐水或血管收缩剂洗胃

冰盐水灌洗(每次60ml)或血管收缩剂(去甲肾上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中)滴入,均可使粘膜血管收缩达到止血目的。

(三)、胃肠道外用血管收缩剂

去甲肾上腺素8mg放在250ml生理盐水中滴入腹腔或作选择性动脉插管,每分钟注射0.2u。垂体后叶加压素于胃左动脉内,持续24小时,出血停止后逐渐减量。

(四)、抗酸药间隔洗胃

H2受体拮抗剂甲氰咪胍和前列腺素均能使胃粘膜血管充血扩张增加出血,故有人主张在已出血的病例中不用。

(五)、手术治疗

仅10%应激性溃疡出血病人需手术治疗。手术的指征为:①开始就是大出血,快速输血而血压仍不能维持;②持续少量出血或间断出血,24~48小时输血量达 2~31。对于手术方式的选择意见比较分歧。最早是作胃大部切除术。

但术后常再出血,说明胃大部切除术切除粘膜的范围不够,未能切除所有出血的病灶,或防止残留的粘膜产生新的出血病灶。全胃切除术血效果固然好,但应激性溃疡病人全身情况极差,手术死亡率很高,术后很多后遗症。现在一般采用降胃酸加/或切除部分粘膜的手术以及胃血管的断流术。

前者包括胃大部切除术,迷走神经切断术和迷走神经切断术加部分胃切除术。迷走神经切断术不但能降低胃酸分泌,还能使胃内的动静脉短路开放,减少至胃粘膜的血流。有的资料表明迷走神经切断术的止血效果与胃大部切除术相似,但再出血率与死亡率均比胃大部切除术低,而胃部分切除术加迷走神经切断术的止血效果比前二者均好,再出血率比前二者均低。

胃血管断流术即将胃的血管除胃短动脉外全部(包括胃左、右动脉及胃网膜左、右动脉)切断结扎。有人报告术后再出血率低,胃并不坏死,也不发生胃部分切除后的并发症。有人主张作胃部分切除术后用Roux-en-Y法重建胃肠道,以防止胆汁反流,损害胃粘膜。对于术后再出血的病人应尽早再次手术,最好采用近全胃切除或全胃切除术即止血效果可靠的手术,因为这类病人不可能耐受第二次术后出血和第三次止血手术。

为您推荐

应该怎么治疗应激性溃疡(应激性溃疡怎么办)

应激性溃疡是一种常见的内科疾病。那么你知道日常生活中,应该怎么治疗应激性溃疡呢?

2023-03-23 10:43

关于腹泻有什么治疗误区(什么治疗腹泻效果好)

日常生活中,因为总总原因导致腹泻,那么对于腹泻有什么治疗误区呢?

2023-03-23 10:43

如何应对突然出现血尿,如何应对突然出现血尿的问题

突然出现血尿危害身心健康。那么你知道日常生活中,怎么正确应对突然出现血尿呢?

2023-03-23 10:43

癫痫病人有什么急救措施

癫痫是一种危害身心健康的疾病。那么你知道日常生活中,关于癫痫有什么急救措施呢?

2023-03-23 10:43

去除狐臭有妙招 除腋臭小妙招?

1、腋臭的人群平时需要及时清洁身体,可以使用一些止汗的产品进行改善,比如止汗凝露或者爽身粉。2、日常生活中建议少食用生姜大蒜类食物,避免在汗液分泌时产生异味。3、如果腋臭的程度比较轻,平时也可以使用一些香水进行改善。如果

2023-03-22 10:41

快速解白酒的小妙招 解白酒方法最快最有效

1、可以准备一锅夏日解暑必备的绿豆汤,这样当我们或者身边的亲人朋友喝多时,可以来一碗绿豆汤,也可以达到有效的解酒。2、取一杯温水,倒入适量食盐,在喝多后饮入也可以起到解酒的作用。3、将梨,西红柿,葡萄,西瓜,芹菜,白萝卜

2023-03-22 10:41