来源：封面新闻

封面新闻记者 邵萌

奥密克戎BA.5亚分支正在全球成为主要流行毒株，并在我国引发聚集性疫情。7月5日以来，BA.5在西安、北京、天津、上海等地陆续被检出。这一新毒株传播力、致病性如何？现有疫苗对它是否还有效？病毒还会持续变异吗？7月14日，中国疾病预防控制中心病毒学首席专家董小平接受封面新闻在内的媒体采访时，对上述问题作出了解答。

中国疾控中心病毒学首席专家董小平。图源：中国网

他同时提醒，对于奥密克戎BA.4、BA.5变异株，公众一定不要轻视，但也不要过度担忧。现有疫苗接种对于防重症死亡和显性感染仍然有效，《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》（简称“第九版防控方案”）对于奥密克戎BA.4、BA.5也仍然适用。

致病性无明显变化

对老年人和基础病人群仍具较大威胁

一问：新冠变异株BA.4、BA.5传播力、致病性如何？

董小平：奥密克戎变异株BA.4/5的传播能力明显提高，这基于以下几点。首先是潜伏期短，可在较短时间内导致感染者呈阳性或呈现疾病。第二，从日本的一些研究及南非的一些特定区域的研究数据来看，在没有干扰或很少有公共卫生措施干预的情况下，它的R0值（注：基本传染数，指平均每位感染者在传染期内使易感者个体致病的数量）是非常高的。第三，目前BA.4在南非，BA.5在英国、丹麦、葡萄牙、美国等国已取代其他奥密克戎变异分支，成为优势毒株。综合来看，它的传播能力在现有奥密克戎的主要几个分支中是比较高的。在BA.5成为优势毒株后，在这些国家都形成了一个阳性感染者的小高峰。

在致病能力方面，从现在掌握的数据来看，BA.4、BA.5跟其他奥密克戎变异株相比，致病能力并没有明显增加或减弱。现有数据来看，跟其他奥密克戎变异株在临床后果上基本持平。

但要强调，不要期待BA.5在大规模感染后，或是对有基础病老年人感染后，还会像现在看到的那么温和。当出现大规模感染后，特别是老年人感染后，即便是一个很轻的病，对他们来说都会是致命的。所以不能过度强调它多厉害，但也不要过度轻视它。

6月21日，志愿者在北京市丰台区太平桥街道为居民采集核酸样本。新华社记者 李欣 摄

现有疫苗对BA.5依然有效

第九版防控方案仍适用

二问：现有疫苗是否还有效？

董小平：目前从整体来看，还没有一个完整数据，特别是国产疫苗，因为我们国家的病例数很少，从国际上来看，也仅有一些局限数据、报道。整体来说，变异会对疫苗效果产生一定影响，这个影响主要通过体外中和实验去看。也就是说用疫苗免疫以后的血清去跟BA.4的病毒和BA.5的病毒去做中和实验，看对它的抑制效果，结果发现抑制效果的确降低了，但从整个疫苗保护效果看，还有待观察。

疫苗保护效果主要分三个层次。第一，对死亡和危重症的保护效果。第二，对住院或显性感染。第三，对感染或传播能力。大量研究数据显示，传统疫苗，包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗，还有mRNA疫苗，对奥密克戎毒株BA.1、BA.2，都具有很好的防死亡、防重症、防住院效果。BA.4、BA.5仍属于奥密克戎毒株，所以我觉得疫苗接种对防重症死亡和显性感染仍有效果。

三问：第九版防控方案是否仍适用？

董小平：病毒变异太常见了，只有变异到非常厉害时，才会具有影响公共卫生措施的效果。现有公共卫生措施及国际上的防控方案都没有明显更改。第九版防控方案中的规定，对BA.4/5都是有效的。这基于以下两点，第一是第九版防控方案对病毒监测提到了一个更高水平。原来的病毒性疾病的防控都是从病人开始，而新冠的防控的前沿已移到正常人群，更加体现出分层、分级的核酸检测、筛查的方案。比如对风险职业人群设置特定的核酸检测频次，一旦出现疫情，就可以及时迅速调整适应防控形势。

此外，九版防控方案有机整合了药店信息。比如在疫情发生的某个阶段或没有疫情发生时，药店出现大量购买某一类退烧药的情况，就得采取行动。九版防控方案还把多种技术去整合到病原的筛查上，比如抗原检测，在监测上真正体现出“多点触发”。

第二是对密接者与对入境人员隔离期从“14+7”变成了“7+3”，我们不仅参考了很多国家的情况，也来自对上海和吉林大规模聚集性疫情的观察。这种调整它能适用BA.1、BA.2，我想同样对BA.4、BA.5也是适用的。尽管它存在变异，尽管传播能力可能有所增加，但它不足以影响到我们必须要重新调整公共卫生措施和防控方案。

7月13日，在北京市朝阳区一处疫苗接种点，工作人员为接种加强针的市民登记信息。新华社记者鞠焕宗 摄

不要轻视

也不要过度担忧

四问：新冠病毒是否还会变异？

董小平：病毒变异常见，新冠病毒的确是一个极聪明的病毒，它今后会变成什么样子，现在没办法下简单推论，但作为一种聪明的病毒，它感染人的目的是扩大种群，所以这个病毒很大可能会向传播能力增强但致病能力减弱的方向发展，但变异都是随机的，我们很难排除一种可能性，就是这个病毒偶尔会出现某些变异，导致致病能力增强，传播能力没有太大变化，所以现在很难做一个预测。但有一点是肯定的，它会持续地变。

五问：普通人应怎样看待病毒变异？

董小平：不要轻视也不要过度担忧。所有的变异在刚出现时，或在某个地方形成优势传播时，它都会强，但过段时间都会减弱，这是病毒的天然本质。如果过于轻视它，不管不顾，一旦感染扩展到老年人群、有基础病的人群，它同样也会造成可怕的后果。