成都一名年仅35岁的设计师，因感染新冠病毒后凌晨仍熬夜加班工作，最后住进了ICU。

医生表示，年轻人出现这种情况的不多，一旦出现，很可能就是重症，比老人还危险。这也提醒广大公众在“阳”了之后一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食。

“阳”后依旧熬夜赶设计

35岁设计师住进ICU

几天前，成都市第六人民医院收治了一位35岁的年轻男性患者，他是一名设计师，由于工作原因经常加班，而此次在感染新冠病毒后依旧坚持带病上班，且熬夜加班到凌晨。

成都市第六人民医院

据医院急诊科住院总医师何凯介绍，最开始患病时该病人只有高热等症状，但在几天后就出现了胸闷、气紧，在他感到非常不适时，家人才将他带到医院就诊，CT显示其双下肺有实变，氧饱和度只有50%左右，而正常人的氧饱和度在95%-99%。

据了解，氧饱和度过低就提示有严重缺氧，身体也可能因为缺氧而引起多脏器损伤，还可能会影响心肌的血供，导致呼吸的抑制，引起心肌损伤，呼吸骤停等严重后果，甚至威胁生命。

何医生介绍，病人入院以后就被送进ICU，“病情进展很快，两天之后就进入一个‘白肺’状态，甚至出现呼吸衰竭，虽然经过多日治疗，他的氧饱度已经能达90%左右。”

年轻人也能重症？

医生：熬夜、不规律饮食，比老人还危险

为何他才35岁就出现如此重的症状？何凯表示，首先他因为长期熬夜，身体免疫力可能就有些下降，而他在感染之后依旧熬夜，“本身病毒就会导致人体免疫力下降。”在感染之后还继续熬，就会导致免疫系统崩溃，继而出现肺部感染，甚至是心肌炎。

虽然在大家的意识里，老年人才是新冠的高危人群，在临床上这种年轻的患者也并不多见，但年轻人一旦出现这种情况，“一来就可能已经是重症，比老人还危险。”

何医生表示，这个病例也告诉大家，年轻人对新冠病毒同样不能掉以轻心，“阳”了之后如果出现咳浓痰、浓黄痰，甚至血痰，痰中带血丝，要及时到医院就诊。此外，若“阳”了之后体温超过38.5℃以上，且服用退烧药后的三天内依旧在反复发烧，且轻度活动，比如爬二楼后就出现心累、气急、胸闷、心慌，就一定要就医，“一定不要在早期忽略这些问题，以免病情加重。”

在患病以后也一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食，多吃蔬菜水果补充营养，可能生病期间会没有胃口，但还是要尽量进食，以增强免疫力，增加抵抗力。“阳康”之后，要保持规律的生活习惯，半个月内不建议做剧烈运动。

医生提醒：若市民曾有熬夜、不规律饮食等习惯，从现在开始恢复规律生活依旧可以提高免疫力，增强体质，减少并发症的出现。

12月30日下午，红星新闻记者从该院ICU获悉，经过多方案全力抢救，该病人生命体征基本趋于平稳。

红星新闻记者 章玲摄影记者 王勤

编辑 黎孟

延伸阅读：

张文宏称白肺不是奥密克戎的标志 白肺到底如何判断？

近期“白肺”成了大家关注议论的热点

有网友觉得“白肺”患者是不是变多了？

张文宏解读

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受央视新闻采访时说，目前我国流行株仍是奥密克戎毒株。奥密克戎致肺炎比例远远低于德尔塔和原始的毒株。但因感染人口基数大，出现“白肺”也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。其他细菌性肺炎，也就是所有重症肺炎都会引起“白肺”，这并不是奥密克戎的标志。

资料图

“白肺”到底如何判断？

最近“白肺”上了热搜，请问一下到底什么算是“白肺”，老年人如果感染新冠之后是不是也更容易发展成“白肺”？

上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸与危重症医学科副主任医师查琼芳介绍，关键要从影像学来判断，在做CT时，我们看到的肺都是黑色的，因为里面都含有气体，在CT上表现为黑色。感染以后，如肺部有炎症时，医生会跟你说，“这一块白了”。那如果两个肺都白了，会怎么样呢？就会影响我们的氧气交换功能，主要表现为喘不过气、气急等。有一些老年人，他可能不表现为气急，但是精神特别萎靡、嗜睡等，再一做CT就“白肺”了，这属于危重症。

首先，如果完整进行了基础免疫和加强免疫接种的，重症和危重症率会降低约80%。如果没有打过疫苗或本身基础疾病不是特别稳定，就要特别小心感染后的呼吸困难、萎靡不振、意识模糊乃至大小便失禁等。

氧饱和度低于93、呼吸频率明显增快且大于每分钟30次的，请及时前往医疗机构，通过CT检查判断是否为“白肺”。

“白肺”与新冠原始毒株或德尔塔毒株有关吗？

有没有后遗症？

近期有网民反映，随着新冠病毒感染者增多，重症患者也在增加。原始毒株回来了吗？出现“白肺”有没有后遗症？高危人群该如何预防？国家卫健委组织哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江、西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利、中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春回应公众关注的热点问题。

问：有网民表示，新冠病毒感染者越来越多，很多人因为救治不及时，拖成了肺炎。怎么认识这个问题？

于凯江：国家在及时出台优化措施时，同步进行了相关部署。落实分级诊疗工作，充分发挥城乡三级医疗卫生服务网络的积极作用，对其职责和定位进行了明确。特别是三级医院要重点收治高龄、患有基础疾病等高风险人群，扩充发热门诊和急诊，扩容重症资源，尤其是重症床位、医疗力量，重点满足急危重症患者的诊疗需求。

目前个别患者出现就医晚的情况，为避免这一问题，建议出现感染症状要做好居家健康监测，如果出现连续三天以上高热、呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。

问：近日，部分新冠病毒感染者在诊疗过程中发现了肺炎，甚至肺部CT呈现“白肺”现象。有网友认为，“白肺”与感染新冠病毒原始毒株或德尔塔毒株有关。这种观点是否正确？

于凯江：目前我们监测到的新冠病毒主要是奥密克戎变异株亚分支BF.7和BA.5.2，没有监测到早期原始毒株和德尔塔毒株。这与接种疫苗也没有关系，目前的临床结果和国内外文献都显示，接种疫苗后发生重症的概率会显著下降，不接种疫苗发生重症的风险则会增加。

何英利：不仅仅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体都可能引发肺部炎症，加之北方冬季气候寒冷，出现肺部感染的风险增高，并非所有的“白肺”都是新冠病毒导致的。

资料图

问：如果出现“白肺”，临床上采取什么治疗措施？预后如何？有无后遗症？

于凯江：临床采取的措施主要有三种：一是给氧治疗，包括有创机械通气、无创通气；二是俯卧位通气；三是免疫调理、营养支持。这些方法都能帮助病人尽快恢复，多数预后良好。

马晓春：从这三年的临床观察来看，无论是从肺功能还是从影像学的吸收上，多半患者恢复得都很好，肺部有明显残留损伤的情况极其少见。

问：此前，奥密克戎毒株主要感染上呼吸道，以轻症和无症状为主。现在一些老人因新冠病毒感染导致肺炎，甚至出现死亡。该如何解释？

何英利：总体来讲，目前医院住院患者中，重症患者数量较以前有所增多，主要是由于感染基数大所致。奥密克戎本身导致重症的风险并没有增大，但感染的患者基数增多，相应的重症患者也成比例地增加。

马晓春：一些高龄老人，患有心肺疾病、糖尿病、脑血管病的老人，以及需要长期透析或肿瘤晚期患者，本身就是脆弱人群，感染之后会使病情加重。这部分人群应该是我们重点保护的人群。

问：有网友提出，慢性阻塞性肺疾病患者属于新冠高危人群，极易发展成为肺炎。该如何预防，万一感染怎么治疗？

于凯江：患有肺部疾病的人群，在疫情流行期要更加注意个人防护，减少聚集，做好日常消杀，尽可能避免感染新冠病毒，居家健康监测要更加科学严谨。如有吸烟等不健康行为，要尽快戒烟，减少对呼吸道的不良影响。

马晓春：高危人群感染新冠病毒后，如果持续高烧、气短、呼吸困难，特别是血氧饱和度降低明显、基础病有所加重，都是需要高度警惕的，可能是损伤加重的征兆，要尽快到医院救治。治疗时可进行高流量吸氧、无创通气，服用化痰平喘药物，便于尽早康复。

本文综合自：央视新闻、新华社、上观新闻

相关作者：黄杨子

微信编辑：安通

校对：凯利