出品|眼健为实

作者|陈真真

“北医三院的大夫说孩子有角膜炎，不给配。两个月之后去了一家私立医院，给配了，但是戴了眼睛就发红。后来又去北医三院检查，医生说有可能角膜炎没有完全好，一戴OK镜就会磨到，我们现在就不戴了，还是担心安全问题。”

以上是一位近视儿童家长给孩子验配OK镜后又不得不弃戴的真实经历。同一个孩子，到不同的医疗机构就诊，有的给配OK镜，有的则不给配，这只是OK镜市场乱象中的一个缩影。

无资质违规验配OK镜的机构丛生

如果你在百度搜索引擎输入关键词“OK镜”，会发现广告信息流中有多家OK镜验配机构，且广告打得十分响亮。

百度广告信息流显示的OK镜验配机构

作者通过广告信息联系到其中一家私立医院，微信简单沟通后，获知只要年满8岁、检查后没有眼部疾病就可以佩戴OK镜，而对其他配镜禁忌没有过多解释。该机构不同品牌的产品价格不一，一副大概在4000元到2万元不等，客服还透露登记到店预约可以享受500元到800元的优惠。

私立医院明确表示可以验配OK镜且有优惠

角膜塑形镜又称OK 镜，是英文Orthokeratology 的缩写，它是一种特殊设计的高透氧硬质角膜接触镜。镜片本身没有度数，是通过改变角膜的几何形态来暂时性地改变角膜屈光度，以提高裸眼视力的一种非手术方法。近视患者晚上睡觉时佩戴8-10小时，白天可以暂时拥有清晰的裸眼视力，但被压下去的眼角膜会慢慢反弹，晚上睡觉继续佩戴，如此往复。

OK镜属于国家第三类医疗器械，为了保证戴镜的安全性，国家对其材料、生产和在临床上的应用范围都有极高的要求。早在2001年，原卫生部就下发了《关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》，要求验配角膜塑形镜的必须是具有《医疗机构执业许可证》的二级（含二级）以上医疗机构；医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科；人员应为具有执业医师资格的中级职称以上眼科医师及具有中级以上职称的技师，并经过相关知识培训并考试合格等。

作者通过国家卫健委官网进行查询发现，这些出现在百度搜索里并堂而皇之地做着OK镜生意的机构多是未定级或一级医疗机构。也就是说，利益之下，无资质验配OK镜的机构在违规开展相关服务！

医疗机构级别查询结果

做对第一步，OK镜才有可能OK。国家药监局曾专门发布角膜塑形镜消费提示：即使正确使用角膜塑形镜也仍然存在发生角膜内皮细胞减少、巨乳头性结膜炎等眼部疾病的风险。如不按要求验配，则更容易导致眼分泌物增加、眼充血、泪液过多等异常现象增加，将使患角膜溃疡、角膜炎、角膜糜烂等的角膜上皮损害、虹膜炎等眼部疾病的危险性增高，如延误治疗还可能会发生永久性视力损伤。

验配OK镜属于严谨的医疗行为，一定要在正规医疗机构验配，配镜前可以通过国家卫健委官网（http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/unit）查询医院资质。

除了验配环节，OK镜销售环节的水也不浅。

暴利之下，OK镜暗藏回扣潜规则

OK镜的低成本、高售价，一直受到消费者诟病。

以国内OK镜龙头企业欧普康视为例，2020年，欧普康视的角膜塑形镜营收5.2亿元，销售单价为1114元/片，毛利率90.21%。通过计算得知，其相关产品成本仅为109.06元/片。国盛证券曾发布研报称，OK镜的出厂价一般仅为终端价格的10%-20%。一位近视儿童家长告诉作者，“刚给孩子配的一副OK镜总价12400元，每1.5-2年需要更换一副，每个月还要配套使用冲洗液、护理液等护理费用大概400元左右。”

出厂价不过几百，最终到消费者手里却是上万元的“天价”。无疑，从厂家到分销商、再到经销商、最后到相关门店或医院科室，环环相扣，都有“寻租”空间。

经销商与眼科医院的医生合作，由此引发的贪腐事件已经不是新鲜事。2020年7月23日，裁判文书网公布眼科主任受贿案，揭开了OK镜暴利背后暗藏的灰色利益链。

裁判文书网公布眼科主任受贿案

刑事裁定书显示，2013年，时任荆州市妇幼保健院眼科主任陈荆生与合肥欧某视公司的代理商章某达成合作意向，由供应商给予医院销售额15%比例的利润，此后由于三名经销商之间的“角逐”，回扣比例一再提高，直到2015年回扣比例达到50%。

综上，2013年6月至2017年6月期间，荆州市妇幼保健院眼科共计收受角膜塑形镜片供货商回扣款512615元。

除了中国裁判文书网披露的回扣50%的个案外，在一定范围内，给回扣形成了OK镜行业“潜规则”。据证券时报报道，长三角某三甲医院眼科医生透露，其所在医院直接配镜的回扣在10%左右，介绍到医院外OK镜专营店的回扣是15%-20%，医生到民营医院坐诊时配镜回扣是10%。

高回扣之下，依然有利可图，OK镜行业的暴利程度可见一斑。

动辄上万，OK镜效果却因人而异

OK镜有缓解近视加深的作用，但效果因人而异，并没有厂家宣传的那么神奇，也并非所有近视患者都适合佩戴。比如，年龄不到8岁，近视度数大于600度，患有重度沙眼、角膜炎、干眼病等眼部疾病，都是OK镜的禁忌人群。

国家卫健委2018年发布的《近视防治指南》指出，长期佩戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19mm/年。《近视管理白皮书（2019）》指出，角膜塑形镜可有效减缓近视眼眼轴增长，减缓量约为0.15mm/年，近视控制效力中等（0.25-0.50D/年），近视控制效果在35%-60%。这个百分数可以通俗地理解为：如果一个近视的孩子戴框架眼镜每年会涨100度，那么他规范佩戴角膜塑形镜后，很可能每年会涨50度左右。不过，这个百分数实际上具体是多少，与家族近视遗传史、个人用眼卫生、生活习惯等都息息相关。

眼睛的安全是大事，家长们决定给孩子配OK镜之前，真正需要关心的是这些事：

有没有找到正规有资质的眼科医院（眼科医生、视光师）为孩子验配OK镜。不要相信路边眼镜店的推销以及网络广告中的夸大宣传，他们一般不会主动告知消费者“OK镜只能延缓而不能治疗近视”。

佩戴OK镜后，后期护理和复诊有没有做到位。相对框架眼镜来说，戴OK镜是一个非常细致的活儿，每次佩戴要清洁双手、镜片以避免污染，还要定时到医院复查。护理和复诊做不到位，很容易造成角膜炎、结膜炎等并发症。

除了努力寻求缓解近视的“神器”，有没有注重培养孩子良好的用眼习惯。OK镜治标不治本，防控近视还要从源头抓起，科学用眼、保证充足的户外运动时间，这些习惯的培养也是万万不能忽视的。

苦了谁也不能苦孩子，是众多中国家长根深蒂固的观念。部分OK镜经营机构利用这种心理，追逐暴利，给孩子们带来极大的安全风险。因此，家长们切勿“病急乱投医”，警惕OK镜消费陷阱。对于整个OK镜行业而言，热闹背后，亟待解决的是销售、诊疗等硬伤。

参考资料：

[1]美国眼科学会

https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/what-is-orthokeratology

[2]新安晚报《欧普康视:上市是为了更好地打响品牌》

http://epaper.ahwang.cn/xawb/20190804/html/page_01_content_000.htm

[3]《儿童青少年近视防控适宜技术指南》http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5898bm/201910/c475e0bd2de444379402f157523f03fe.shtml

[4]OK镜的“智商税”

https://www.zhihu.com/market/paid_magazine/1403342285828878336/section/1403342330510888960?is_share_data=true&offsitepage=1&utm_source=wechat_session&utm_medium=social&utm_oi=736704848329736192

[5]荆州市妇幼保健院眼科、陈荆生单位受贿二审刑事裁定书

https://wenshu.court.gov.cn/website/wenshu/181107ANFZ0BXSK4/index.html?docId=wxS4h485yWs2PyHWve/oQP81xmBqsEKsfFl4JcGcCQYXZZZ+BQYdjpO3qNaLMqsJKn5luaNG8PjySZ2hB0SmJa7D+JKOZbBb6VOsjb2DaxwUkW1PRpMEY9rCsLSAW1Aj

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