患者，男，57岁。最近大半年对他来说，可真的把人折腾得不轻。

老余是个农民，从年轻到现在，身体还算是壮健。大半年前，村里的首富搬新家，在村里面摆了场流水席。

席间，亲朋好友皆数到场，大人围桌而坐，小孩们到处乱跑，看酒店的大师傅现场开火做菜。气氛一起来，老余也喝了不老少。

以往喝多酒之后，老余都没有什么反应的。可这次很奇怪，老余感觉自己头晕得很。他还在想：首富就是不一样，摆出来的酒就是好酒，真上头啊。

直到过了几天之后，他在家吃点好菜，喝了自家的酒之后也感觉头晕。老余跟老婆说：唉。人不得不服老哦。

酒后头晕这种小事并没有影响到老余的生活。直到一次去城里看儿子儿媳，酒足饭饱的老余因为头晕而往沙发上一栽，儿子儿媳把他送到医院才知道，老余这是得高血压了。

当时一量，老余的收缩压达到160mmHg，舒张压也有97。医生问家属：他平时有没有头晕等高血压症状？家属一回忆，别说，还真有！

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这次到城里，空手来的老余，带了一本病历走。他一路上都不舒坦。本来医生给他开了高血压药物，可是他死活都不愿意吃，怕自己一吃就没法停药了。儿子儿媳怎么劝都没用。

回到村里，他问了跟自己关系比较好的朋友。同龄人一劝他，效果比小辈要好一点。几个人陪他到了村卫生室。医生看了老余在城里看病的病历，说：正好！你不是没拿药吗？我这边也有，你按照上面说的吃吧。

老余心疼钱，直摆手：不用不用。给我拿点管用的，便宜的就行了。犟不过老余的医生，给他开了较为便宜的依那普利片和硝苯地平缓释片，每天早晚各吃一片。

药都开了，老余还是很听话、很节俭的。他每天按时吃药，一段时间之后自己感觉是好了不少。但是，奇怪的事情发生了...

老余开始莫名其妙地咳嗽。一开始，老婆以为他是感冒导致的，还拿了瓶川贝枇杷露给他吃。吃了几天之后，老余咳嗽得更猛了。

只要他一咳嗽，感觉整个身体都在抖、胸膛都在震。老余的脸和脖子咳得通红，脖子上的“青筋”立现，老婆看到了都吓了一跳。

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连续这么咳了几天，老余自己也感觉嗓子不舒服、胸口发闷。一天饭后，他整个人心情都很低落，跟老婆说：我是不是到年纪了？怎么一下子这么多毛病都出来了？

老婆强忍住心酸，忙安慰他。第二天，她又拿回了不少的镇咳药。吃了一堆镇咳药下去，老余的咳嗽依旧，还影响了老婆晚上睡觉。因为他的咳嗽实在是毫无规律，随时随地都可能想咳。

一开始，老余的家人带他去了小诊所看了看。小诊所也看不出来什么门道，只是让他注意饮食，少吃刺激性食物，规律生活，调养一下身体。之后，乡里的医院怀疑他是咽炎，开了一些药物给他。

一来二往地，老余的钱花了不少，可是咳嗽一直没治好。到了城里的医院，医生告诉患者：咳嗽可能有很多原因，比如上呼吸道感染、肺炎、咽炎以及药物影响等。你现在的情况还不能判断是什么原因导致的。

翻看了老余之前的就诊记录之后，医生给他安排一系列的检查。排除咽炎之后，怀疑老余是不是肺部有炎症感染。又接着做了CT。

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奇怪的是，可能性挨个被排除，导致老余咳嗽的病灶却没有真正找到。在医院待了两天，花钱如流水的老余此时也有些心灰意冷了。

他问医生：我得的恐怕是疑难杂症吧！不治了不治了，没意思！医生看着患者这么倔，便灵机一动：咽炎、肺炎都排除了，又不是癌。你怕什么？就当做个体检了。

冷静下来思考的医生，继续在一团迷雾中寻找真相。有的时候，也许需要反其道而行之。患者可能得的真不是疑难杂症，自己是不是有所遗漏？

医生再次详细地跟患者家属长谈一次，了解过往情况。直到谈到高血压药物的时候，医生才发现端倪。

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“什么？你自行换药了吗？到底吃的什么降压药？”医生忙问老余。

老余稀里糊涂地说出了依那普利片的名字。医生一拍额头，当下就觉得，终于找到了原因！

原来，患者之前买过感冒药、镇咳药，去乡里卫生院治疗的时候，都没有和医生说过自己吃高血压药物的事情。到了城里的医院，医生根据之前的治疗记录，也没想到患者回村之后，自行换药。

医生告诉他：你的剧烈咳嗽，就跟自己吃的降压药有关。依那普利片有着明显的副作用，比如干咳等等。钱花在“镇咳”上，还自己吓唬自己，真没必要！

闹了一番乌龙，老余感觉代价太大了，难以接受！这次给他一个教训：千万别自作主张，也别跟医生隐瞒各种信息了！

Dr.X说

用药，可没那么简单。调整药物、停药、减量和增量，都是医生的事情。