新华社厦门7月4日电（记者颜之宏）不少人有过这样的经历，在下蹲或上下楼梯时，膝盖总会发出“咔咔”的弹响声，尤其是一些酷爱慢跑的朋友，膝盖在发出“咔咔”弹响声的同时，还可能伴有轻微的疼痛。这种声响究竟是如何造成的？又该如何调整？带着这些疑问，记者请教了相关专家。

“造成膝盖弹响的原因主要分为四种，有一些是生理性的，有一些是病理性的，患者可以通过自查的方式来分辨。”复旦大学附属中山医院厦门医院骨科执行副主任王晓峰告诉记者，一种可能是“髌股关节轨迹不佳”，此类弹响多发生在膝关节的髌骨后侧，在年轻人群体中较为常见。当负重情况下伸屈膝关节时，髌骨在髁间沟滑动时出现不顺畅的情况，由此撞击产生弹响。此类弹响较少伴有疼痛感。

第二种可能是“髂胫束与股骨外侧髁的摩擦”产生的弹响，也就是俗称的“跑步膝”，多发生在膝关节外侧。髂胫束在膝关节负重屈伸时处于紧张状态，它会和股骨外侧髁产生摩擦，继而发生弹响，且多伴有疼痛感。

第三种可能是“半月板损伤”产生的弹响，多发生在膝关节内部“关节线”上。在做某些动作时，此处会有轻微弹响并伴有疼痛感，且会出现卡住、打软腿等现象。

第四种可能是“关节滑液中存在的气泡”产生的气泡声，此类弹响机理与指关节在握拳时发出的“咔咔”声类似，一般不伴有疼痛，无需特别关注。

“很多人认为膝盖弹响就应当不运动，这个观点是错误的。”据王晓峰介绍，当膝关节弹响未伴有疼痛的情况下，可以通过靠墙静蹲或负重伸膝的方式锻炼大腿股四头肌，因为大腿股四头肌是膝关节最重要的支撑肌肉，经常锻炼能够达到其对膝关节的稳定和保护作用。

需要注意的是，在进行诸如慢跑等相关运动时，如果膝关节在屈伸过程中不仅发生弹响，还伴有疼痛感，应当尽快暂停运动，并外用消炎镇痛药剂，如症状在两周内得不到缓解，则应尽早到关节外科或运动医学门诊就诊。

编辑：郑道锦、黄绪国、周正乾（实习）