西安惠秦保问答汇总

更新时间:2022-08-05 18:03:06作者:佚名

西安惠秦保问答汇总

  一、哪些人可以参保惠秦保?

  陕西省基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民基本医疗保险)、在陕西新市民。不限户籍,不限年龄,不限职业,无需体检,适合全家人一起参保。

  二、“新市民”是指哪些人?

  指因学习、工作等原因,在陕西省内长期居住且有参保基本医保(无参保地限制)的人员,理赔时需提供居住证或其它能证明其保险期间内在陕西省居住的相关证明即可。

  三、可以为全家人参保吗?

  当您作为投保人的时候,您可以为本人及家庭成员(即父母、配偶、子女)购买本产品,投保人需年满18周岁;

  注意:投保时留下的手机号可以是投保人也可以是被保险人,该手机号是个人中心的唯一登陆号码,请务必谨慎填写。

  四、惠秦保的年度免赔额是多少?

  续保方案:医保范围内和医保范围外住院医疗费用(含特定门诊)年度免赔额各15000元,30种特定药品费用无免赔额。

  新投保方案:医保范围内和医保范围外(含特定门诊)年度免赔额各20000元,30种特定药品费用无免赔额。

  五、惠秦保的赔付比例是多少

  医保范围内住院医疗费用及累计30种特定药品医疗费用赔付比例80%,医保范围外住院医疗费用赔付比例60%。

  六、既往病理赔规则是什么?

  保险合同生效日期前罹患以下四类特定既往症,在保险期间内被保险人因治疗该既往症及其并发症而造成的医疗费用支出,保险人不承担赔付责任:

  ①肿瘤类:恶性肿瘤、原位癌;

  ②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

  ③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),糖尿病且伴有并发症;慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层、

  ④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

  具体疾病界定以医院诊断为准。

  如生效后首次患有以上疾病可正常理赔;

  七、“惠秦保”有等待期吗?

  本产品无等待期,保险责任的起始时间以保单生效时间为准,统一于2022年9月30日起保。

  八、 为什么2022年只有99元方案?

  对尊享版产品方案进行了全新保障升级,除原先的20种特药保障外,又新增了10种进口特药保障,同时今年所有新参保用户均享有各150万的基本医保范围内、基本医保范围外的医疗费用保障,扩展客户保障责任。

  另外针对今年的续保用户,我们给到降低免赔额的优惠政策,免赔额仅15000元。

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