一、申请

　　1、参保人经本人选定的门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构门诊发生的医疗费用先由个人垫付后，持有效票据到选定的门诊定点机构按规定报销。

　　2、参保人在本市行政区域外、本市行政区域内未与社保经办机构实行电脑联网的定点医疗机构住院发生的医疗费用，由个人现金垫付后，凭有效票据到社保经办机构或社保经办机构委托的医疗机构办理报销手续。

　　3、参保人因病就医的，应出示本人社保卡（未办理社保卡的出示本人居民身份证，未办理居民身份证出示户口簿，转诊的需提供转院证明），在核对无误后办理就医手续。

　　（1）在与社保经办机构电脑联网的定点医疗机构就医的（市外定点机构需要提供转院证明），在本次医疗终结后，个人只需用个人账户余额或现金支付个人支付部分；属于医保基金支付的部分，由社保经办机构与定点医疗机构直接结算。

　　（2）在未与社保经办机构电脑联网或在本市行政区域外非定点机构及未联网结算的定点机构住院治疗的，医疗费用先由个人垫付，在本次医疗终结后6个月内（特殊情况下最长不超过12个月）凭疾病诊断证明书、出院小结原件、有效医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、本人社保卡（复印件）、银行账号和本人身份证复印件（本人无身份证的提供户口簿，转院的需提供转院手续，异地就读的学生需提供学校证明）等资料，到社保经办机构或社保所办理报销手续。

　　（3）参保人在确诊怀孕后，应携带夫妻双方《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》（需有本次怀孕的登记或审批）等相关证件，到参保地社保经办机构登记备案。未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用，由参保人自负，医保基金不予支付。

　　参保人异地住院终止妊娠或分娩的，应按前款规定登记备案，并在终止妊娠或分娩之日起1年内持夫妻双方《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》（需有本次怀孕的登记或审批）等相关证件以及婴儿《出生医学证明》或《死亡证》、出院小结、有效医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、本人社保卡（复印件）、银行账号等相关资料，到参保地社保经办机构办理报销手续（参保职工领取包干经费）。

　　（4）参保人经本人选定的门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构门诊就诊的，医疗费用先由个人垫付，参保人应在就诊之日起60日内凭疾病诊断证明书、门诊病历、有效医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、本人社保卡（复印件）、银行账号和本人身份证复印件（本人无身份证的提供户口簿），转诊证明等资料到本人选定的门诊定点机构办理报销手续。

　　二、受理

　　业务人员初步核对办理人填写的办理条件及提交材料情况是否准确、完整，是否符合受理条件，不符合则不予受理并告知原因；符合则即时受理并短信通知申请人。

　　另外如果属于网上申请报销的，申请人在收到短信通知后在时限内带齐申请资料原件到业务办理大厅复核，业务人员经核对无误后受理并打印回执。

　　三、等待报销结果。