肇庆医保住院起付线及报销比例一览

更新时间:2022-09-14 20:51:06作者:智慧百科

肇庆医保住院起付线及报销比例一览

  肇庆市内住院起付标准和报销比例:

  [在职人员]

  起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。

  共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院80%,二级医院85%,一级医院91%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。

  [退休人员]

  起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。

  共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院85%,二级医院90%,一级医院93%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。

  举例说明

  某在职参保人

  本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元,其中自费和部分自费费用为500元。

  起付标准:1200元

  共付段个人自付:(30500-500-1200)×20%=5760元

  总个人支付:500+1200+5760=7460元

  统筹基金支付:(30500-500-1200)×80%=23040元

  某退休参保人

  本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元,其中自费和部分自费费用为500元。

  起付标准:1200元

  共付段个人自付:(30500-500-1200)×15%=4320元

  总个人支付:500+1200+4320=6020元

  统筹基金支付:(30500-500-1200)×85%=24480元

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