株洲居民医疗保险报销对象

　　株洲居民医疗保险参保人

　　株洲城乡居民医保基金为参保居民支付下列费用

　　(一)政策范围内的住院医疗费用;

　　(二)政策范围内的门诊(含特殊病种门诊和普通门诊)医疗费用;

　　(三)购买城乡居民大病保险和意外伤害保险;

　　(四)生育医疗费用(含产前检查费)补助;

　　(五)符合国家政策和省人民政府规定的其他情形。

　　城乡居民医保基金设置住院起付标准

　　(一)一个结算年度内第一次住院，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)200元，一级医院500元，二级(县级)医院700元，三级医院1200元;在校学生、18周岁以下城乡居民起付标准按上述同类别医院起付标准的50%计算;

　　(二)年度内二次及二次以上住院，按上述同类别医院年度内第一次住院的起付标准的50%计算;

　　(三)城乡居民政策范围内住院医疗费用应超出相应级别医疗机构第一次住院起付标准后方可纳入基本医疗保险支付;

　　(四)在统筹区外每次住院起付标准，按医院级别以城乡居民年内首次住院起付标准执行;

　　(五)一个结算年度内多次住院的，累计起付标准以省级定点医疗机构最高起付标准为限额。

　　城乡居民医保报销比例

　　参保居民在统筹地区定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，剔除政策个人先自负部分和起付标准部分后，由城乡居民医保基金按如下比例支付：

　　乡镇卫生院(社区卫生服务中心)90%

　　一级医院85%

　　二级(县级)医院75%

　　三级医院65%