株洲参保居民在统筹地区定点医疗机构就医或因特殊情况在统筹区外住院均可享受医疗保险待遇。

　　参保居民在统筹地区定点医疗机构发生的政策范围内住院

　　医疗费剔除政策个人先自负部分和起付标准部分后，由城乡居民医保基金按如下比例支付：

　　(一)乡镇卫生院(社区卫生服务中心)90%

　　(二)一级医院85%

　　(三)二级(县级)医院75%

　　(四)三级医院65%

　　参保居民因特殊情况在统筹区外住院

　　须在就医后3个工作日内报城乡居民医保经办机构备案，其政策范围内住院医疗费用，先自负相应比例后，比照统筹地区同级别定点医疗机构相关标准予以报销，具体自负标准如下：

　　(一)外出务工、长期在异地居住等情形因急诊在统筹区外住院的，先自负比例为20%

　　(二)经过首诊定点医院办理了转诊手续在统筹区外住院的，先自负比例为10%

　　(三)在株就读的外地籍在校学生经学校证明回户籍地住院的，按统筹区内住院政策报销

　　(四)上述情形在省内省级定点医疗机构住院的，起付标准和具体支付比例按照本办法第三十二条执行

　　(五)城乡居民在统筹区外发生的住院医疗费用，应在出院后次年3月31日前到医疗保险经办机构办理报销结算，逾期城乡居民医保基金不予支付