广东省婚前孕前健康检查服务内容

　　主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像检查、地中海贫血和G-6PD缺乏症筛查、艾滋病检查等共22项，涵盖婚前检查和孕前优生健康检查规定项目内容（见附件1）。

　　（一）建立电子健康档案。

　　婚前孕前健康检查服务机构通过省妇幼健康信息平台建立《广东省婚前孕前健康检查服务档案》（见附件2），或通过各地信息管理系统接口推送至省妇幼健康信息平台；新婚和计划怀孕夫妇可通过“广东母子健康e手册”小程序进行初步建档，填写夫妇双方基础信息。

　　（二）知情同意。

　　遵循知情自愿原则，向新婚和计划怀孕夫妇宣讲婚前孕前健康检查的意义，检查内容包括病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像检查、地中海贫血和G-6PD缺乏症筛查、艾滋病检查等，在新婚和计划怀孕夫妇充分知情基础上，征得同意，并签订《婚前孕前健康检查知情同意书》（附件3）。受检夫妇可签署纸质知情同意书，或通过“广东母子健康e手册”小程序进行知情同意确认。

　　（三）优生健康教育。

　　通过多种方式，向新婚和计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“每个人是自己健康第一责任人”“做好婚前孕前健康检查，预防出生缺陷是每对夫妇的责任”的观念，强化父母健康关乎后代健康的意识，提高婚前孕前保健的积极性。与新婚和计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，积极引导夫妇接受健康孕育知识，共同接受婚前孕前保健服务，做好孕前准备。

　　（四）病史询问。

　　1.询问基本信息，包括夫妇双方姓名、民族、出生日期、文化程度、职业、居住地等。

　　2.询问病史，了解新婚、计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触、社会心理因素等。在病史询问以及后续体格检查、实验室检查、影像检查等服务过程中，完善《广东省婚前孕前健康检查服务档案》。要求保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

　　（五）体格检查。

　　按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等；男、女生殖系统专科检查。

　　（六）实验室检查。

　　1.实验室检查（共11项）：包括阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血常规、地中海贫血、尿常规、血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎、肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）、G-6PD缺乏症检测。精液检查为地方建议增加项目，由各地自行确定。

　　2.病毒筛查（共4项）：包括梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等感染筛查。

　　3.艾滋病检查1项。

　　（七）影像检查。

　　影像检查（1项）：妇科超声常规检查。胸部DR（数字化X射线摄影）或胸部透视为地方建议增加项目，由各地自行确定。

　　（八）风险评估。

　　综合分析新婚和计划怀孕夫妇双方的病史、体格检查、实验室检查、影像检查等结果（需有血液标本实验室检查结果一项以上方可评估），识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，依据《婚前孕前健康检查风险评估专家指导意见》（附件4）形成《婚前孕前健康检查评估建议告知书》（附件2表4）。根据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和风险人群。一般人群指经评估暂未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的新婚和计划怀孕夫妇；风险人群指经评估发现一个或多个方面有异常，可能发生出生缺陷、流产、早产、死胎死产等不良妊娠结局的新婚和计划怀孕夫妇。

　　（九）咨询指导。

　　风险评估为一般人群的新婚和计划怀孕夫妇，女方怀孕后纳入常规孕产期保健服务管理，风险评估为风险人群的新婚和计划怀孕夫妇，由指定服务机构提供面对面咨询，给予个性化指导，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。

　　（十）早孕及妊娠结局追踪随访。

　　基于省妇幼健康信息平台，及时准确了解所有接受婚前孕前健康检查的妇女怀孕及妊娠结局情况，并在怀孕12周前将其纳入出生缺陷产前筛查工作中，关注其妊娠结局，包括出生缺陷等不良妊娠结局信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。省妇幼健康信息平台将对完成婚前孕前健康检查风险评估的新婚和计划怀孕夫妇一年内的怀孕情况进行追踪并完成结案操作。