2022肇庆肇福保待遇种类

　　一次报销：住院和门特个人负担医保政策内医疗费用补偿

　　保险年度内住院和特定病种门诊(参照基本医疗保险病种范围)的医保支付范围医疗费用，经基本医保、大病保险报销后个人负担医保支付范围内的医疗费用在扣除2万元年累计免赔额后按70%比例报销，年累计报销限额为100万元。

　　如参保人为四大类严重既往症人群，则报销比例下调为35%。

　　个人负担医保支付范围指：参保人员在全国医保定点医疗机构(不含港澳台地区)住院及特定病种门诊就医发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录及医疗服务设施标准的政策范围内费用(不包括依据《肇庆市基本医疗保险药品目录诊疗项目及医疗服务设施标准管理办法》规定，医保基金部分支付项目及不予支付项目的自费费用)，减去基本医保、大病保险等已报销费用后剩余政策范围内费用。

　　特定病种门诊设病种医保报销目录等，目录外医疗费用为自费费用。