对乙酰氨基酚使用注意事项

　　本文根据中国医院协会药事专业委员会。

　　【适应证】 用于退热、镇痛等。

　　【禁忌证】

　　(1)对本品过敏者。

　　(2)严重肝肾功能不全患者。

　　(3)酒精中毒者。

　　【剂型】

　　片剂：0.5克 缓释片：0.65克 咀嚼片：160毫克 糖浆：2.40 克/100 毫升 口服溶液剂：2.4克/100毫升 胶囊：0.3克 滴剂：1.5 克/15 毫升 混悬液：3.2 克/100 毫升

　　【用法及剂量】 详见说明书

　　(1)片剂：成人每次1片(500 毫克)，若持续发热或疼痛，间隔4～6小时用药一次，一天不得超过4次。

　　(2)缓释片：成人每次1片(650 毫克)，若持续发热或疼痛，间隔8小时用药一次，一天不得超过3次。

　　(3)咀嚼片：成人每次2～3片(320～480 毫克)，若持续发热或疼痛，间隔4～6小时用药一次，一天不得超过4次。

　　(4)糖浆、口服溶液：成人每次15～25 毫升(360～600 毫克)，若持续发热或疼痛，间隔4～6小时用药一次，一天不得超过80 毫升(1920 毫克)。

　　(5)胶囊：成人每次1～2粒(300～600 毫克)，若持续发热或疼痛，间隔4～6小时用药一次，一天不得超过4次。

　　【不良反应】

　　偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常。

　　(1)有报道，极少数患者使用对乙酰氨基酚可能出现致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、Stevens Johnson 综合征(SJS)、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。当出现皮疹或过敏反应的其他征象时，应马上停用本品并咨询专科医生。

　　(2)过量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤。

　　【注意事项】

　　(1)应尽量避免合用含本药或其他解热镇痛药的药物(如复方氨酚烷胺、布洛芬等)，以免药物过量或导致毒性协同作用。

　　(2)如果您使用同类药(如阿司匹林)出现过哮喘、荨麻疹、过敏反应、胃肠道出血或穿孔，应由医生判断是否可使用对乙酰氨基酚。

　　【相互作用】

　　(1)应用巴比妥类(如苯巴比妥)或解痉药(如颠茄)的患者，长期应用本品可致肝损害。

　　(2)长期嗜酒者过量应用本品导致的肝毒性更大，本品将产生更多的毒性代谢产物。

　　(3)如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

　　【儿童用药】 口服：

　　1、滴剂(1.5 克/15 毫升规格)：

　　(1)1～2岁儿童，10～12 公斤体重：0.5～1 毫升/次;

　　(2)2～3岁儿童，12～14 公斤体重：1～1.5 毫升/次;

　　(3)4～6岁儿童，16～22 公斤体重：1.5～2 毫升/次;

　　(4)7～9岁儿童，22～28 公斤体重：2~2.5 毫升/次;

　　(5)10～12岁儿童，28～32 公斤体重：2.5～3 毫升/次;

　　(6)若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时给药1次，一天不得超过4次;

　　(7)直接滴于口中服用或溶于20倍的水中服用。

　　2、混悬液(3.2 克/100 毫升规格)：

　　(1)1～3岁儿童，12～15 公斤体重：3 毫升/次;

　　(2)4～6岁儿童，16～21 公斤体重：5 毫升/次;

　　(3)7～9岁儿童，22～27 公斤体重：8 毫升/次;

　　(4)10～12岁儿童，28～32 公斤体重：10 毫升/次;

　　(5)若持续发热或疼痛，间隔4～6小时给药1次，一天不得超过4次。

　　3、糖浆(2.40 克/100 毫升规格)：

　　(1)1～2岁儿童，10～15公斤体重：5～8 毫升/次;

　　(2)3～6岁儿童，16～21公斤体重：8～10 毫升/次;

　　(3)7～9岁儿童，22～27公斤体重：10～12 毫升/次;

　　(4)10～12岁儿童，28～32公斤体重：12~15 毫升/次;

　　(5)若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时给药1次，一天不得超过4次。

　　4、片剂：

　　(1)6～12岁儿童：每次250 毫克;

　　(2)12岁以上儿童：每次500 毫克;

　　(3)若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时给药1次，一天不得超过4次。

　　5、缓释片：

　　(1)12岁以上儿童：每次650 毫克;

　　(2)若持续发热或疼痛，可间隔8小时给药1次，一天不得超过3次。

　　6、咀嚼片：

　　(1)1～3岁儿童，10～15公斤体重：每次80～160 毫克;

　　(2)4～6岁儿童，16～21公斤体重：每次160～240 毫克;

　　(3)7～9岁儿童，22～27公斤体重：每次240～320 毫克;

　　(4)10～12岁儿童，28～32 公斤体重：每次320 毫克;

　　(5)若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时给药1次，一天不得超过4次。

　　【药师提示】

　　1.成人每天最大用量2克。本品退热起效时间约为1小时，每次用药间隔至少4-6小时， 24 小时内不得超过4次。

　　2.混悬液或滴剂必须摇匀后使用，使用后清洗滴管。

　　3.儿童使用剂量依照说明书，滴管或量具需准确。

　　4.咀嚼片请充分咀嚼后再咽下。

　　5.请在餐后15-30分钟服药，以减少对胃肠道的刺激。

　　【替代药物】 布洛芬(限6个月以上儿童和成人使用)