株洲住院跨省异地就医报销指南

异地就医结算

　　(一)如何就医

　　已按参保地规定办理了跨省异地就医备案登记手续的参保人员，可在备案的就医地选择已开通住院费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊，使用社会保障卡或医保电子凭证等有效凭证直接结算。参保人在出院结算前完成备案登记手续的，可办理异地直接结算。

　　参保人员可以通过国家医保服务平台APP或网站查询就医地开通跨省住院的定点医疗机构信息。

　　(二)住院费用跨省直接结算待遇

　　异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定

　　的本地就医时的政策标准。

　　异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

　　非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

　　申请手工报销

　　参保人员异地就医备案后，因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地手工报销，参保地经办机构按参保地规定为参保人员报销相关医疗费用。

　　(一)报销时限

　　医疗保险经办机构收到申请报销材料后30个工作日内完成结算支付。

　　(二)报销方式

　　现场受理，经办机构手工报销。

　　(三)报销材料

　　住院发票原件、费用清单原件、住院诊断、本人银行账户复印件、参保人身份证或社会保障卡复印件。

　　(四)报销标准

　　参照住院费用跨省直接结算待遇标准

　　(五)咨询方式

　　市本级职工医保：0731-28681662

　　市本级城乡居民医保：0731-28681499

　　天元区：0731-28665721

　　芦淞区：0731-28287833

　　荷塘区：0731-28428461

　　石峰区：0731-28160901

　　渌口区：0731-27560811

　　醴陵市：0731-23222769

　　攸 县：0731-24312475

　　茶 陵：0731-25248699

　　炎 陵：0731-22542868

》》》 湖南省株洲市住院跨省异地就医结算政策及流程告知书