常州新市民住院费用责任理赔资料重要提示

　　重要提示

　　（1）理赔申请须在常州市基本医疗保险和大病保险核报完成后进行。

　　（2）若《参保须知及声明》中明确了重大疾病或既往症除外的，涉及重大疾病或既往症就诊申请理赔的，请提供该疾病首次确诊病历。新市民申请理赔时，若能提供未享受过参保地当地大病保险补偿待遇证明的，按非既往症待遇进行赔付；若不能提供证明的，按既往症待遇进行赔付。

　　理赔受理方式

　　 出险后您可以通过以下方式递交材料，保险公司会对您提交的理赔申请材料进行审核并出具理赔结论，具体理赔流程请关注“常州惠民保”微信公众号查看理赔须知内容。

　　（1）保险公司所有服务网点均接收理赔材料，具体理赔服务网点详见附表1。

　　（2）各网点定期将收集的理赔材料，移交保险公司理赔中心或各理赔分中心。

　　理赔申请材料

　　 由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

　　（1）理赔申请书

　　（2）被保险人的有效身份证件复印件；(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时，监护人代为申请，需提供监护人身份复印件及监护关系证明（户口本、出生证等）)

　　（3）门（急）诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告，药品明细和处方)，医疗处方单（针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供），首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。

　　（4）在指定医院刷医保卡就医后，由该医院出具的医疗费用原始凭证；（若未刷医保卡就医的，需在相关城市市医疗保险管理部门进行零星结算后提供结算单原件及医疗票据复印件。）

　　（5）被保险人/受益人银行卡复印件

　　（6）保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料。

　　（7）在常州地区工作或生活6个月（含）以上，并在其他地区已参加基本医疗保险的人员申请理赔时需提供参保时满6个月（含）以上的常州居住证或工作证明。

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