阳泉市2022年度城乡居民医保参保缴费常见问答

更新时间:2022-03-31 03:25:57作者:佚名

阳泉市2022年度城乡居民医保参保缴费常见问答

  01

  问:2022年度城乡居民医保缴费标准是多少?从什么时候开始缴费?

  答:2021年预收2022年度城乡居民医保个人缴费标准为320元/人/年。同时对符合救助条件的特殊困难人员实行全额或差额资助,由医疗救助资金资助大部分费用,困难人员个人只承担小部分费用(具体缴费标准见下表)。集中缴费期为2021年9月1日至2021年12月25日。

  城乡居民医保参保人员类别及个人缴费标准

  

  02

  问:2022年度参加城乡居民医保要怎么缴费?

  答:缴费人选择自行申报缴费的,可以通过微信、协作银行手机APP、山西省电子税务局等线上渠道办理缴费;也可以通过协作银行网点自助机或柜台、社保缴费专用POS机、现金缴费等线下渠道办理缴费。

  缴费人选择由村(居)委会、商业银行等协办人员集中代收的,协办人员可通过微信、协作银行手机APP、社保缴费专用POS机等多种渠道代办完成缴费;村集体补助、资助等由协办人员到办税服务厅以虚拟户方式进行申报缴费。

  微信缴费流程如下

  

  

  

  

  

  03

  问:我没参加过城乡居民医保,能否直接缴纳保费?

  答:不能,需先行办理参保登记手续。未办理参保登记的城乡居民,可以到户籍所在地的行政村(社区)或乡镇(街道)统一办理参保登记手续。具体政策可咨询参保地医保经办机构。已办理过参保登记但发生信息变更的,要及时到医保经办机构进行变更,变更后次日可通过微信、手机APP等缴费渠道进行缴费。

  04

  问:我户口不在阳泉,可以在阳泉参加城乡居民医保吗?

  答:持有阳泉市居住证或学生学籍在阳泉的,也可以参加我市的城乡居民医保。

  05

  问:现在参加了城乡居民医保,明年万一生病住院医保能报销多少?

  答:缴纳完成2022年度居民医保费的,2022年度若发生住院医疗费用可按规定享受医保报销待遇。按照我市现行的政策,参保城乡居民住院医疗费用纳入医保支付范围的,基本医保起付标准、支付比例按全省统一待遇标准(见下表)执行,年度最高支付限额为7万元。

  城乡居民基本医疗保险住院待遇标准

  

  同时,参保城乡居民住院纳入医保目录内的费用经基本医保报销后,个人自付超过1万元以上部分,再由城乡居民大病保险资金统一按75%的比例报销,年度最高支付限额为40万元。并且,城乡居民大病保险对特困供养人员、低保对象等特殊困难群体实施倾斜政策,起付线降低50%,报销比例提高3%-5%。

  06

  问:参加阳泉的城乡居民医保,可以转院到外地看病吗?

  答:可以,但需要提前办理转院备案手续,成功办理后即可以到异地定点医疗机构住院治疗,符合规定的医疗费用出院可直接即时报销(特殊情况除外)。

  07

  问:城乡居民医保基金完全依靠参保人员个人缴纳吗?这几年为什么每年涨?

  答:不是这样,城乡居民医保是由政府主导的,具有公益性和福利性的社会保障制度。和商业保险不同,居民医保不仅依靠个人缴费,政府还给予财政补助。以2021年为例,山西省居民个人缴费280元,而政府每人补助580元,达到居民个人缴费标准的2倍以上,2022年财政补助标准可能还将进一步提高。

  从我市居民医保建立至今的十几年来,一方面,随着社会经济水平的发展和物价的上涨、各种高科技医疗设备和先进药品也陆续应用,造成医疗费用在不断提高。另一方面,居民医保的报销范围在不断扩大,门诊慢性病、门诊“两病”待遇在不断提高,医保目录的药品由一千多种增加到现在的2800余种,报销门槛降低,个人报销比例也在不断提高。俗话说:“巧妇难为无米之炊”,居民个人缴费标准和国家补助标准的提高,正是为了提高参保居民的医疗保障水平。

  08

  问:居民医保个人缴费两三百块,我个人又没怎么生过病,感觉缴费不划算,是不是这样?

  答:有部分参保人员感觉自己不生病,没享受过医保报销待遇很不划算,这种想法是片面的。医疗保险本质上是通过互助共济来实现保障功能,即让健康的大多数人来帮助生病的少数人。俗话说:“天有不测风云,人有旦夕祸福”,对成年人来说,随着年龄的增长,健康风险逐年上升,今年没生病,不代表将来身体依旧完全健康,从长远看,缴纳医疗保险费是肯定划算的。参加城乡居民医疗保险,就是为自己保一份健康,保一份平安。

  如果您对城乡居民基本医疗保险参保登记、待遇享受等事项还有其他疑问,可以向当地医保经办机构进行咨询;社保卡问题可以拨打12333进行询问;对缴费过程中遇到的问题,可以向当地税务机关或拨打12366根据语音提示,选择6号键社保费和非税收入缴纳进行咨询;对山西省电子税务局使用过程遇到的问题可拨打95113进行咨询。

  各县区参保登记缴费咨询电话:

  城 区医保中心:5603522

  矿 区医保中心:4042830

  平定县医保中心:6163020

  盂 县医保中心:8118837

  郊 区医保中心:5607213

  城 区税务局:2024242

  矿 区税务局:4235925

  平定县税务局:6981860

  盂 县税务局:8081036

  郊 区税务局:4290616

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